ผลลัพธ์การจัดการความปวดหลังผ่าตัดไทรอยด์ของผู้ป่วยโสต ศอ นาสิก ในห้องพักฟื้น

บทคัดย่อ

ภูมิหลังและวัตถุประสงค์: การผ่าตัดไทรอยด์จัดเป็นการผ่าตัดที่มีความเสี่ยงต่ำถึงปานกลาง แต่พบภาวะปวดเฉียบพลันหลังผ่าตัดเป็นปัญหาสำคัญ การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลลัพธ์การจัดการความปวดและปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความปวดหลังผ่าตัดไทรอยด์ในห้องพักฟื้น

วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง รวบรวมข้อมูลผู้ป่วย 136 ราย ที่เข้ารับการผ่าตัดไทรอยด์ภายใต้การระงับความรู้สึกแบบทั่วไปในแผนกโสต ศอ นาสิก โรงพยาบาลศรีนครินทร์ ปี พ.ศ. 2567 ครอบคลุมข้อมูลทั่วไป การผ่าตัด ข้อมูลด้านวิสัญญี รวมถึงประเมินความปวดด้วย numeric rating scale (NRS) วิเคราะห์ปัจจัยที่สัมพันธ์กับความปวดระดับปานกลางถึงรุนแรง (NRS≥4) ด้วยสถิติพรรณนาและ multiple logistic regression

ผลการศึกษา: พบว่าเพศหญิงร้อยละ 90.44 อายุเฉลี่ย 52.20 ปี ASA class II ร้อยละ 67.65 เข้ารับการผ่าตัด thyroid lobectomy ร้อยละ 58.82 ระดับความปวดปานกลางถึงรุนแรงร้อยละ 47.79 เมื่อแรกรับในห้องพักฟื้น ลดลงเหลือร้อยละ 18.38 ก่อนจำหน่าย โดยวิสัญญีพยาบาลใช้เวลาเร็วที่สุด 5 นาทีในการบริหารยาระงับปวดครั้งแรก ไม่พบปัจจัยที่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p>0.05) กับระดับความปวด แต่พบ ASA class III (Adjusted Odds Ratio (AOR) = 3.72, 95% CI: 0.93-14.81, p=0.062) และระยะเวลาผ่าตัดมากกว่า 120 นาที (AOR = 3.72, 95% CI: 0.95-14.51, p=0.059) มีแนวโน้มสัมพันธ์กับระดับความปวดที่สูงขึ้น

สรุป: การจัดการความปวดในห้องพักฟื้นสามารถลดระดับความปวดของผู้ป่วยหลังผ่าตัดไทรอยด์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ ควรเฝ้าระวังและประเมินความปวดอย่างใกล้ชิดในผู้ป่วยที่ใช้เวลาผ่าตัดมากกว่า 2 ชั่วโมงและผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง