การพัฒนากระบวนการส่งเสริมการเข้าถึงยาต้านไวรัสของคู่นอนผู้ติดเชื้อเอชไอวี
DOI:
https://doi.org/10.69598/tbps.15.1.1-16คำสำคัญ:
การเข้าถึงยาต้านไวรัส, ผู้ติดเชื้อเอชไอวี, คู่นอน, คลินิกผู้ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์บทคัดย่อ
การวิจัยเชิงปฏิบัติการ เพื่อพัฒนากระบวนการส่งเสริมการเข้าถึงยาต้านไวรัสของคู่นอนผู้ติดเชื้อเอชไอวี โดยความร่วมมือของสหวิชาชีพ ดำเนินการ 3 ระยะ ระยะแรก สร้างแนวปฏิบัติ จากการสนทนากลุ่ม 2 ครั้ง ในผู้ที่มีประสบการณ์ให้คำปรึกษาทางคลินิก 6 คน และในผู้ติดเชื้อที่ประสบความสำเร็จในการเปิดเผยสถานะการติดเชื้อให้คู่นอน 5 คน ระยะที่ 2 ดำเนินงานตามแนวปฏิบัติเป็นเวลา 5 เดือน โดยทีมสหวิชาชีพ คลินิกผู้ติดเชื้อ เอชไอวี/เอดส์ โรงพยาบาลโพนทอง จังหวัดร้อยเอ็ด กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ติดเชื้อและคู่นอน 81 คู่ ระยะที่ 3 สะท้อนผล เพื่อปรับปรุงแนวปฏิบัติให้ครอบคลุมมากขึ้น โดยการสนทนากลุ่มในทีมสหวิชาชีพประจำคลินิก 3 คน ผลการศึกษา ระยะที่ 1 สร้าง 3 แนวปฏิบัติ 6 ขั้นตอน เพื่อให้ผู้ติดเชื้อสามารถเปิดเผยสถานะต่อคู่นอน คู่นอนได้รับการตรวจวินิจฉัย เข้าถึงยาต้านไวรัส และร่วมมือในการรักษา ระยะที่ 2 ผลลัพธ์ตามแนวปฏิบัติ มีผู้ติดเชื้อเปิดเผยสถานะต่อคู่นอนเพิ่ม 6 คน คู่นอนได้รับการตรวจวินิจฉัยเพิ่ม 8 คน คู่นอนเข้าถึงยาต้านไวรัสเพิ่ม 5 คน คู่นอนทุกคนมีความรู้เรื่องเอชไอวีและการรักษา ให้ความร่วมมือในการใช้ยาต้านไวรัส และคู่นอนที่เคยมีผลตรวจวินิจฉัยเป็นลบ ≥ 1 ปี ได้รับการตรวจซ้ำ 3 คน ระยะที่ 3 ปรับปรุงแนวปฏิบัติ โดยเพิ่มขั้นตอนการนัดหมายคู่นอนเพื่อเข้ารับการตรวจวินิจฉัย ส่งผลให้คู่นอนที่เคยมีผลตรวจวินิจฉัยเป็นลบ ≥ 1 ปี ได้ตรวจซ้ำเพิ่มขึ้นอีก 2 คน สรุปได้ว่าการพัฒนากระบวนการส่งเสริมการเข้าถึงยาต้านไวรัสของคู่นอนผู้ติดเชื้อเอชไอวีได้แนวปฏิบัติที่ให้ ผลลัพธ์ที่ดี เกิดการเปิดเผยสถานะแก่คู่นอน เพิ่มโอกาสให้คู่นอนได้รับการตรวจวินิจฉัยและเข้าถึงยา ซึ่งจะช่วยลดโอกาสแพร่กระจายเชื้อ ตามยุทธศาสตร์การยุติเอดส์ในปี 2030
เอกสารอ้างอิง
2. Cohen MS, Chen YQ, McCauley M, Gamble T, Hosseinipour MC, Kumarasamy N, et al. Antiretroviral therapy for the prevention of HIV-1 transmission. N Engl J Med [Internet]. 2016 [cited 2018 Oct 20];375(9):830–9. Available from: https://www.nejm.org/doi/10.1056/ NEJMoa1600693
3. Bureau of AIDS, TB and STIs. Thailand national guidelines on HIV/AIDS treatment and prevention 2017 [Internet]. Nonthaburi: The Bureau; 2017 [cited 2018 Sep 25]. Available from: http://www.thaiaidssociety.org/images/ PDF/hiv_thai_guideline_2560.pdf (in Thai)
4. Bureau of AIDS, TB and STIs. National AIDS Committee. National strategy for ending AIDS 2017 - 2030 [Internet]. Nonthaburi: The Bureau; 2017 [cited 2018 Aug 16]. Available from: http://aidssti.ddc.moph.go.th/contents/ view/1759 (in Thai)
5. World Health Organization. Guidelines on HIV self-testing and partner notification: supplement to consolidated guidelines on HIV testing services [Internet]. Geneva: WHO; 2016 [cited 2018 Sep 25]. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/251655/9789241549868-eng.pdf
6. Pamulila S. Action research [Internet]. Ubon Ratchathani: Faculty of Nursing, Ubon Ratchathani University; 2012 [cited 2018 Sep 23]. Available from: http://www.nurse.ubu.ac.th/ sub/knowledgedetail/Actionresearch.pdf (in Thai)
7. Burns A. Action research. In: Brown JD, Coombe C, editors. The Cambridge guide to research in language teaching and learning. Cambridge: Cambridge University Press; 2015. p.99-104.
8. Baipluthong B, Anekthananon T, Munsakul W, Jirajariyavej S, Asavapiriyanont S, Hancharoenkit U, et al. Implementation and assessment of a prevention with positives intervention among people living with HIV at five hospitals in Thailand. PLOS ONE [Internet]. 2017 [cited 2018 Sep 23];12(2):e0170558. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5291364/
9. Dessalegn NG, Hailemichael RG, Shewa-amare A, Sawleshwarkar S, Lodebo B, Amberbir A, et al. HIV disclosure: HIV-positive status disclosure to sexual partners among individuals receiving HIV care in Addis Ababa, Ethiopia. PLOS ONE [Internet]. 2019 [cited 2019 May];14(2):e0211967. Available from : https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0211967
10. Haberlen SA, Nakigozi G, Gray RH, Brahmbhatt H, Ssekasanvu J, Serwadda D, et al. Antiretroviral therapy availability and HIV disclosure to spouse in Rakai, Uganda: a longitudinal population-based study. J Acquir Immune Defic Syndr [Internet]. 2016 [cited 2018 Oct 20];69(2):241-7. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/ articles/PMC4445459/
11. UNICEF Thailand. Situational analysis of young people at high risk of HIV exposure in Thailand: synthesis report [Internet]. Bangkok: UNICEF; 2014 [cited 2018 Oct 20]. Available from: https://www.unicef.org/thailand/reports/ situational-analysis-young-people-high-risk-hiv-exposure-thailand
