การพัฒนาและการทดสอบประสิทธิผลของระบบการป้องกันเหตุการณ์ ไม่พึงประสงค์จากอันตรกิริยาของผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านไวรัส ณ เดย์แคร์คลินิก โรงพยาบาลน่าน

บทคัดย่อ

งานวิจัยแบบผสมผสาน แบ่งเป็น 3 ระยะ ระยะที่ 1 การศึกษาแบบภาคตัดขวาง เพื่อหาความชุกของการเกิดอันตรกิริยาระหว่างยาในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านไวรัส  ระยะที่ 2  การศึกษาเชิงการวิจัยปฏิบัติการ เพื่อพัฒนาระบบการป้องกันเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากอันตรกิริยา  ระยะที่ 3 การศึกษาแบบภาคตัดขวาง เพื่อประเมินผลของระบบการป้องกันเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากอันตรกิริยา ผลการศึกษาระยะที่ 1 ความชุกของการเกิดอันตรกิริยาระหว่างยาในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านไวรัสเดือน พฤษภาคม พ.ศ.2561 ถึง มกราคม พ.ศ.2562 ได้ร้อยละ 30 สร้าง Pareto diagram วิเคราะห์การเกิดอันตรกิริยาระหว่างยา นำข้อมูลเข้าสู่การศึกษาระยะที่ 2 โดยการสนทนากลุ่ม ซึ่งประกอบด้วย บุคลากรทางการแพทย์ 7 คน และแกนนำผู้ติดเชื้อ 2 คน ทีมสนทนากลุ่มพัฒนาระบบติดตามผู้ป่วยที่ได้รับยา efavirenz-amlodipine, efavirenz-simvastatin เป็นครั้งแรก กำหนดระยะเวลาติดตาม 1 เดือน และสร้างระบบป้องกันการใช้ยาในกลุ่ม NSAIDs ในผู้ป่วยที่ใช้ยา tenofovir เรียกว่าระบบผู้ป่วยมีข้อห้ามใช้ยา ผลการศึกษาในระยะที่ 3 จากการเก็บข้อมูลหลังพัฒนาระบบ พบความชุกของการเกิดอันตรกิริยาระหว่างยาในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านไวรัสหลังพัฒนาระบบลดลงเหลือร้อยละ 21 จากช่วงก่อนพัฒนาระบบร้อยละ 31 บุคลากรทางการแพทย์ติดตามผู้ป่วยเร็วขึ้นสามารถแก้ไขปัญหาที่เกิดจากอันตรกิริยาได้ทันที และการสร้างระบบการป้องกันการใช้ยาที่เกิดอันตรกิริยาที่ดี ส่งผลให้ผู้ป่วยเกิดความปลอดภัยจากการใช้ยา