ประสิทธิผลของการส่งข้อความผ่านแอปพลิเคชันไลน์ต่อความร่วมมือในการใช้ยาต้านไวรัสเอดส์ในผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ โรงพยาบาลเขาย้อย จังหวัดเพชรบุรี
DOI:
https://doi.org/10.69598/tbps.17.2.83-99คำสำคัญ:
การส่งข้อความ, แอปพลิเคชันไลน์, ความร่วมมือในการใช้ยา, ยาต้านเอชไอวี, เอชไอวีบทคัดย่อ
งานวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิผลของการส่งข้อความผ่านแอพพลิเคชั่นไลน์ต่อความร่วมมือในการใช้ยาต้านไวรัสเอดส์ การกดปริมาณไวรัส และ ระดับ CD4 ของผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ กลุ่มตัวอย่างคือผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ที่มารับบริการและได้รับยาต้านไวรัสเอดส์ที่คลินิกยาต้านไวรัสเอดส์โรงพยาบาลเขาย้อย จังหวัดเพชรบุรี จำนวน 36 คน ได้รับการสุ่มให้อยู่ในกลุ่มทดลอง 18 คน และกลุ่มควบคุม 18 คน กลุ่มทดลองจะได้รับการส่งข้อความผ่านแอพพลิเคชั่นไลน์ สัปดาห์ละ 1 ครั้ง เป็นระยะเวลา 24 สัปดาห์ โดยผู้ป่วยสามารถโต้ตอบและขอคำปรึกษาจากเภสัชกรได้ เนื้อหาของข้อความจะเป็นการแจ้งเตือนการรับประทานยาต้านไวรัสเอดส์ ความสำคัญของความร่วมมือ การเสริมสร้างแรงจูงใจ การสนับสนุนทางสังคม การติดตามอาการของผู้ป่วย การซักถามสภาวะความเจ็บป่วย ปัญหาในการใช้ยา อาการข้างเคียงจากยา และการแจ้งเตือนนัดหมาย ส่วนกลุ่มควบคุมจะได้รับการดูแลตามปกติ ผลการศึกษาพบว่า หลังจากส่งข้อความผ่านแอพพลิเคชั่นไลน์เป็นระยะเวลา 24 สัปดาห์ ทำให้ผู้ป่วยมีความร่วมมือในการใช้ยาต้านไวรัสเอดส์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P < 0.001) โดยกลุ่มทดลองมีความร่วมมือในการใช้ยาต้านไวรัสเฉลี่ยร้อยละ 98.07 ± 2.49 กลุ่มควบคุมมีความร่วมมือในการใช้ยาต้านไวรัสเฉลี่ยร้อยละ 85.84 ± 15.41 ระดับ CD4 เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P=0.015) โดยกลุ่มทดลองมีระดับ CD4 เฉลี่ย 420.00 ± 153.55 เซลล์/ลูกบาศก์มิลลิเมตร กลุ่มควบคุมมีระดับ CD4 เฉลี่ย 292.78 ± 168.93 เซลล์/ลูกบาศก์มิลลิเมตร ส่วนผลการกดปริมาณไวรัสไม่มีความแตกต่างกัน และผลความพึงพอใจในการส่งข้อความผ่านแอพพลิเคชั่นไลน์พบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ให้คะแนนอยู่ในระดับพึงพอใจมาก ดังนั้นการส่งข้อความผ่านแอพพลิเคชั่นไลน์สามารถช่วยเพิ่มความร่วมมือในการใช้ยาต้านไวรัสเอดส์และระดับ CD4 ได้ ซึ่งจะเป็นประโยชน์ในการพัฒนาระบบบริการผู้ติดเชื้อเอชไอวีและผู้ป่วยเอดส์ต่อไป
เอกสารอ้างอิง
Department of Health and Human Services. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in Adults and Adolescents Living with HIV [internet]. Geneva: UNAIDS; 2018 [cited 2018 Aug 1]. Available from: https://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/AdultandAdolescentGL.pdf
UNAIDS Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. UNAIDS DATA 2021 [internet]. Geneva: UNAIDS; 2021 [cited 2022 Feb 6]. Available from: https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/JC3032_AIDS_Data_book_2021_En.pdf
HIV AIDS Asia Pacific Research Statistical Data Information Resources AIDS Data Hub. Data Dashboard [internet]. Geneva: AIDS Data Hub; 2020 [cited 2022 Feb 6]. Available from: http://aphub.unaids.org/
Max Roser and Hannah Ritchie. HIV/AIDS [internet]. Wales: Global Change Data Lab; 2021 [cited 2022 Feb 6]. Available from: https://ourworldindata.org/hiv-aids
Institute for Health Metrics and Evaluation. Thailand Top 10 causes of death in 2019 [internet]. Seattle: IHME; 2022 [cited 2022 Feb 6]. Available from: http://www.healthdata.org/thailand
Putlerpong C, Monthakarnkul P, Sonthisombut P, Sunthimaleeworakul W, Puttharachayakul S, Hirundit U. Handbook for pharmacists treatment for people living with HIV and AIDS Bangkok: People's Company Limited; 2012. (in Thai)
Paterson DL, Swindells S, Mohr J, Brester M, Vergis EN, Squier C, et al. Adherence to protease inhibitor therapy and outcomes in patients with HIV infection. Ann Intern Med. 2000;133(1):21-30.
Mannheimer S, Friedland G, Matts J, Child C, Chesney M. The consistency of adherence to antiretroviral therapy predicts biologic outcomes for human immunodeficiency virus-infected persons in clinical trials. Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America. 2002;34(8):1115-21.
Bezabhe WM, Chalmers L, Bereznicki LR, Peterson GM. Adherence to antiretroviral therapy and virologic failure: a meta-analysis. Medicine. 2016;95(15):e3361.
Division of AIDS and STDs Department of Disease Control Ministry of Public Health. Thailand National Guidelines on HIV/AIDS Diagnosis, Treatment and Prevention 2020/2021. Bangkok: Graphic and Design Publishing Company Limited Partnership; 2020. (in Thai)
Punsreniramon K. Adherence of antiretroviral therapy in HIV-infected/AIDS patients: Application of transtheoretical model [Thesis]. Master of Science in Pharmacy Program in Clinical Pharmacy. Bangkok: Chulalongkorn University; 2006. (in Thai)
Promnoi K. Adherence of antiretroviral therapy in HIV-infection/AIDS patients: case study in Kongkrilas Hospital, Sukhothai province [Indepentdent study]. Master of Public Health. Pitsanulok: Naresuan University; 2010. (in Thai)
Boonchai P. An Application of Health Belief Model and Social Support on Health Behavior Development among HIV/AIDS patients who have treated with Antiretroviral drug in Buntharik Hospital, Ubonratchathani [Thesis]. Master of Public Health. Ubonratchathani: Ubonratchathani University; 2010. (in Thai)
Thamkul D, Inthong Y, Krutkat S, Thepworachai U. Factors affecting the adherence to antiretroviral medication among HIV/AIDS patients. J Health Sci Res. 2010;2:1-11. (in Thai)
Belzer ME, Kolmodin MacDonell K, Clark LF, Huang J, Olson J, Kahana SY, et al. Acceptability and feasibility of a cell phone support intervention for youth living with HIV with nonadherence to antiretroviral therapy. AIDS patient care STDS. 2015;29(6):338-45.
Morrison SD, Rashidi V, Sarnquist C, Banushi VH, Hole MK, Barbhaiya NJ, et al. Antiretroviral therapy adherence and predictors to adherence in Albania: a cross-sectional study. J Infection Dev Ctries. 2014;8(7):853-62.
Coomes CM, Lewis MA, Uhrig JD, Furberg RD, Harris JL, Bann CM. Beyond reminders: a conceptual framework for using short message service to promote prevention and improve healthcare quality and clinical outcomes for people living with HIV. AIDS care. 2012;24(3):348-57.
Detsis M, Tsioutis C, Karageorgos SA, Sideroglou T, Hatzakis A, Mylonakis E. Factors sssociated with HIV testing and HIV treatment adherence: a systematic review. Curr Pharmaceut Des. 2017;23(18):2568-78.
Dowshen N, Kuhns LM, Johnson A, Holoyda BJ, Garofalo R. Improving adherence to antiretroviral therapy for youth living with HIV/AIDS: a pilot study using personalized, interactive, daily text message reminders. J Med Internet Res. 2012;14(2):e51.
Lewis MA, Uhrig JD, Bann CM, Harris JL, Furberg RD, Coomes C, et al. Tailored text messaging intervention for HIV adherence: a proof-of-concept study. Health Psychol. 2013;32(3):248-53.
Belzer ME, Naar-King S, Olson J, Sarr M, Thornton S, Kahana SY, et al. The use of cell phone support for non-adherent HIV-infected youth and young adults: an initial randomized and controlled intervention trial. AIDS Behav. 2014;18(4):686-96.
Kanters S, Park JJ, Chan K, Socias ME, Ford N, Forrest JI, et al. Interventions to improve adherence to antiretroviral therapy: a systematic review and network meta-analysis. The Lancet HIV. 2017;4(1):e31-e40.
Finitsis DJ, Pellowski JA, Johnson BT. Text message intervention designs to promote adherence to antiretroviral therapy (ART): a meta-analysis of randomized controlled trials. PloS one. 2014;9(2):e88166.
Pop-Eleches C, Thirumurthy H, Habyarimana JP, Zivin JG, Goldstein MP, de Walque D, et al. Mobile phone technologies improve adherence to antiretroviral treatment in a resource-limited setting: a randomized controlled trial of text message reminders. AIDS. 2011;25(6):825-34.
Lester RT, Ritvo P, Mills EJ, Kariri A, Karanja S, Chung MH, et al. Effects of a mobile phone short message service on antiretroviral treatment adherence in Kenya (WelTel Kenya1): a randomised trial. Lancet. 2010;376(9755):1838-45.
Cooper V, Clatworthy J, Whetham J, Consortium E. mHealth interventions to support self-management in HIV: a systematic review. Open AIDS J. 2017;11:119-32.
Linecorp [Internet]. Bangkok: LINE Corporation Thailand; 2021 [cited 2022 Feb 6]. Available from: https://linecorp.com/th/pr/news/th/2022/4073 (in Thai).
Dean AG, Sullivan KM, Soe MM. OpenEpi: Open Source Epidemiologic Statistics for Public Health [cited 2020 8 Jan]. Available from: http://www.openepi.com/SampleSize/SSMean.htm
Abdulrahman SA, Rampal L, Ibrahim F, Radhakrishnan AP, Kadir Shahar H, Othman N. Mobile phone reminders and peer counseling improve adherence and treatment outcomes of patients on ART in Malaysia: A randomized clinical trial. PloS One. 2017;12(5):e0177698.
Lester RT, Mills EJ, Kariri A, Ritvo P, Chung M, Jack W, et al. The HAART cell phone adherence trial (WelTel Kenya1): a randomized controlled trial protocol. Trials. 2009;10:87.
Tunpongjaroen S. Educational intervention by pharmacist on adherence to antiretroviral therapy at Vachiraphuket Hospital[Thesis]. Master of Science in Pharmacy Program in Clinical Pharmacy. Bangkok: Chulalongkorn University; 2003. (in Thai)
Ventuneac A, Kaplan-Lewis E, Buck J, Roy R, Aberg CE, Duah BA, et al. A mobile health intervention in HIV primary care: supporting patients at risk for ART non-adherence. HIV Res Clin Pract. 2020;21(5):140-50.
Han S, Pei Y, Zhao R, Hu Y, Zhang L, Qi X, et al. Effects of a symptom management intervention based on group sessions combined with a mobile health application for persons living with HIV in China: A randomized controlled trial. Int J Nurs Sci. 2021;8(4):370-9.
Promrat S, Kapol P, Kapol N. Effects of a program to promote medication adherence using telepharmacy in patients with hypertension. Thai Bull Pharm Sci. 2022;17(1):31-41. (in Thai)
Sitkulanan P, Kumtip P. Impact of a Self-management programme monitored through the application LINE on eating behaviour, arm-swing exercise behaviour, and blood glucose levels in women with gestational diabetes mellitus. J Nurs Res Thail. 2020;35(2):52-69. (in Thai)
Opanasopit T, Natprayut N, Juanjang N, Ounpong K. Effects of self-regulation program with peer support group through line application for weight control of healthcare providers. Thai Bull Pharm Sci. 2021;16(1):109-21.
Wungrath J, Autorn N. Effectiveness of Line application and telephone-based counseling to improve medication adherence: A randomized control trial study among uncontrolled type 2 diabetes patients. Health Promot Perspect. 2021;11(4):438-43.
Veerakul K. Factors Affecting the Cooperation of Treatment Behavior among HIV Infected/ AIDS Patients Attending Antiretroviral Therapy Program at Thung Tako Hospital, Chumphon Province [Thesis]. Master of Public Health. Nonthaburi: Sukhothai Thammathirat Open University; 2011. (in Thai)
Oh KS, Han E. A comparison of medication adherence and viral suppression in antiretroviral treatment-naïve patients with HIV/AIDS depending on the drug formulary. PloS One. 2021;16(1):e0245185.
Lucas GM. Antiretroviral adherence, drug resistance, viral fitness and HIV disease progression: a tangled web is woven. J Antimicrob Chemother. 2005;55(4):413-6.
Achhra AC, Petoumenos K, Law MG. Relationship between CD4 cell count and serious long-term complications among HIV-positive individuals. Curr Opin HIV AIDS. 2014;9(1):63-71.
Pacheco YM, Jarrin I, Rosado I, Campins AA, Berenguer J, Iribarren JA, et al. Increased risk of non-AIDS-related events in HIV subjects with persistent low CD4 counts despite cART in the CoRIS cohort. Antiviral Res. 2015;117:69-74.