การประเมินความร่วมมือในการใช้ยาฉีดอินซูลินในผู้ป่วยเบาหวาน

บทคัดย่อ

        การประเมินความร่วมมือในการใช้ยาจัดว่ามีความสำคัญในการพิจารณาการมีส่วนรวมต่อแผนการรักษาระหว่างผู้ป่วยและบุคลากรผู้ให้บริการด้านสุขภาพและอธิบายการตอบสนองต่อการรักษาตามที่วางแผนไว้ บทความปริทัศน์นี้จัดทำขึ้นเพื่อรวบรวมความหมายของความร่วมมือในการใช้ยา ศึกษาจุดเด่นและข้อจำกัดของเครื่องมือที่ใช้ประเมินความร่วมมือในการใช้ยาฉีดอินซูลินในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 และ 2 และอธิบายความสัมพันธ์ระหว่างระดับความร่วมมือในการใช้ยาฉีดอินซูลินที่วัดด้วยเครื่องมือประเมินต่างชนิดกันกับความสามารถในการควบคุมโรคเบาหวาน โดยทั่วไปเครื่องมือที่ใช้ประเมินความร่วมมือในการใช้ยาสามารถแบ่งออกได้ 2 ประเภท คือ เครื่องมือประเมินพฤติกรรมการใช้ยาโดยตรง และเครื่องมือประเมินพฤติกรรมการใช้ยาทางอ้อม โดยบางเครื่องมือได้รับการพัฒนาให้จำเพาะต่อยาแต่ละชนิดด้วย สำหรับเครื่องมือประเมินความร่วมมือในการใช้ยาฉีดอินซูลินในปัจจุบันมีการประยุกต์ใช้เครื่องมือสำหรับยาทั่วไป และมีอยู่หนึ่งเครื่องมือที่ออกแบบมาเฉพาะสำหรับประเมินการใช้ยาฉีดอินซูลิน ได้แก่ Morisky Insulin Adherence Scale (MIAS) ผลการศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างระดับความร่วมมือในการใช้ยากับความสามารถในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด แสดงให้เห็นว่าเครื่องมือแต่ละชนิดมีความสัมพันธ์ต่อการควบคุมโรคแตกต่างกัน ปัจจุบันยังไม่มีแนวทางการประเมินความร่วมมือในการใช้ยาฉีดอินซูลินที่เป็นมาตรฐาน รวมถึงยังไม่มีการประเมินความถูกต้องของการใช้ยาฉีดอินซูลินเข้าเป็นส่วนหนึ่งของการประเมินความร่วมมือในการใช้ยาฉีดอินซูลินด้วย การเลือกเครื่องมือที่เหมาะสมจึงควรพิจารณาจากลักษณะประชากร อายุ โรคร่วม รวมถึงความถูกต้องของการใช้ยาฉีดอินซูลินและปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อระดับความร่วมมือที่วัดได้ อีกทั้งไม่ควรใช้เครื่องมือเพียงชนิดเดียวในการประเมิน เนื่องจากแต่ละวิธีมีข้อดีและข้อเสียแตกต่างกัน