ผลของการดำเนินกิจกรรมส่งเสริมจริยธรรมทางการพยาบาลในหอผู้ป่วย โรงพยาบาลศรีนครินทร์
DOI:
https://doi.org/10.64960/srimedj.v41i5.270505คำสำคัญ:
การขับเคลื่อนกลไกจริยธรรม, กิจกรรมส่งเสริมจริยธรรม, จริยธรรมทางการพยาบาลบทคัดย่อ
ภูมิหลังและวัตุประสงค์: การส่งเสริมจริยธรรมทางการพยาบาลเป็นกลไกสำคัญในการพัฒนาคุณภาพการดูแลผู้ป่วย สภาการพยาบาลกำหนดให้องค์กรพยาบาลมีระบบและกลไกส่งเสริมจริยธรรมผ่านคณะกรรมการจริยธรรมระดับองค์กรและหอผู้ป่วย แม้ว่าฝ่ายการพยาบาล โรงพยาบาลศรีนครินทร์ จะมีนโยบายส่งเสริมจริยธรรมมาตั้งแต่ปี พ.ศ. 2556 แต่ยังขาดข้อมูลเชิงประจักษ์เกี่ยวกับการดำเนินกิจกรรมในระดับหอผู้ป่วย การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของการดำเนินกิจกรรมส่งเสริมจริยธรรมทางการพยาบาลในหอผู้ป่วยของโรงพยาบาลศรีนครินทร์
วิธีการศึกษา: เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาภาคตัดขวางแบบเก็บข้อมูลย้อนหลัง (retrospective cross-sectional descriptive study) ในหอผู้ป่วยใน 60 หอผู้ป่วย ช่วงเดือนมกราคม-มิถุนายน พ.ศ. 2567 เก็บข้อมูลโดยใช้แบบบันทึกกิจกรรมส่งเสริมจริยธรรมทางการพยาบาล (CVI = 0.85) ครอบคลุม 5 กิจกรรม ได้แก่ ethics risk profile, ethics morning talk, ethics round, ethics conference และการจัดทำแนวปฏิบัติใหม่ วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา
ผลการศึกษา: พบว่า หอผู้ป่วยทั้งหมด (ร้อยละ 100) รับรู้นโยบายจริยธรรม มี 43 หอ (ร้อยละ 71.67) จัดกิจกรรมส่งเสริมจริยธรรม โดยกิจกรรมที่มีการดำเนินการมากที่สุดคือการจัดทำแนวปฏิบัติใหม่ (ร้อยละ 81.66) รองลงมาคือ ethics morning talk (ร้อยละ 78.33), ethics round (ร้อยละ 70.00), ethics conference (ร้อยละ 68.33) และ ethics risk profile (ร้อยละ 66.67) ตามลำดับ
สรุป: หอผู้ป่วยส่วนใหญ่มีการดำเนินกิจกรรมส่งเสริมจริยธรรมทางการพยาบาลครอบคลุมทุกรูปแบบ แต่ยังต้องเสริมสร้างความต่อเนื่องและคุณภาพของกิจกรรมมากยิ่งขึ้น รวมทั้งจากผลการศึกษาสามารถนำข้อมูลที่ได้มาเป็นแนวทางเพื่อพัฒนาระบบการขับเคลื่อนกลไกจริยธรรมทางการพยาบาล เพื่อคุณภาพและมาตรฐานการดูแลผู้ป่วยด้านจริยธรรมทางการพยาบาลต่อไป
เอกสารอ้างอิง
Monteverde S. Caring for tomorrow’s workforce: moral resilience and healthcare ethics education. Nurs Ethics 2016;23(1):104–16. doi:10.1177/0969733 014557140
Rathert C, May DR, Chung HS. Nurse moral distress: a survey identifying predictors and potential interventions. Int J Nurs Stud 2016;53:39–49. doi:10.1016/j.ijnurstu.2015.10.007
International Council of Nurses. The ICN code of ethics for nurses. [Internet]. Geneva (CH): International Council of Nurses; 2021 [cited 2026 Jul 25]. Available from: https://www.icn.ch/sites/default/files/inline-files/ICN_Code-of-Ethics_EN_Web.pdf
Numminen O, Repo H, Leino-Kilpi H. Moral courage in nursing: a concept analysis. Nurs Ethics 2019;26(1):160–72. doi:10.1177/0969733016634155
Thailand Nursing and Midwifery Council. TNCpolicy in promoting professional ethics. [Internet]. 2015. [cited 2026 Jul 25]. Available from: https://www.tnmc.or.th/images/userfiles/files/tcne2.pdf
Thailand Nursing and Midwifery Council. Standards for the professional practice of nursing andmidwifery B.E. [Internet]. 2022. [cited 2026 Jul 25]. Available from: https://www.tnmc.or.th
Schluter J, Winch S, Holzhauser K, Henderson A. Nurses’ moral sensitivity and hospital ethicalclimate: a literature review. Nurs Ethics 2008; 15(3):304–21. doi:10.1177/0969733007088357
Hessels AJ, Paliwal M, Weaver SH, Siddiqui D, Wurmser TA. Impact of patient safety culture on missed nursing care and nurse-reported patient safety outcomes. J Nurs Care Qual 2021;36(1):13–9. doi:10.1097/NCQ.0000000000000378
Lamiani G, Borghi L, Argentero P. When healthcare professionals cannot do the right thing: a system-atic review of moral distress and its correlates. J Health Psychol 2017;22(1):51–67. doi:10.1177/ 1359105315595120
Oh Y, Gastmans C. Moral distress experienced by nurses: a quantitative literature review. Nurs Ethics 2015;22(1):15–31. doi:10.1177/0969733013502803
Dudzinski DM. Navigating moral distress using the moral distress map. J Med Ethics 2016;42(5):321–4. doi:10.1136/medethics-2015-103156
Bruun H, Pedersen R, Stenager E, Backer Mogensen C, Huniche L. Implementing ethics reflection groups in hospitals: An action research study evaluating barriers and promotors. BMC Med Ethics 2019;20(1):49. doi:10.1186/s12910-019-0387-5.
Fox E, Danis M, Tarzian AJ, Duke CC. Ethics consultation in United States hospitals: a national follow-up study. Am J Bioeth 2022;22(5):5–20. doi:10.1080/15265161.2021.1893547
Boontong T, Chaowalit A, Khampalikit S, Nasae T, Thanasilp S, Suwannapatikon K, et al. A National Survey of Ethics System and Mechanisms in Nursing Organisations as Perceived by Nursing Directors in Thailand. Journal of Thailand Nursing and Midwifery Council 2021;36(3):45-61. [cited 2026 Jul 25]. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TJONC/article/view/ 248724
Poonkwan S, Chaowalit A, Nasae T. Ethical mechanisms of nursing divisions in community hospitals in Southern Thailand. Songklanagarind J Nurs 2017;37(4):1–9. [cited 2026 Jul 25]. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/nur-psu/article/view/107731
Srinagarind Hospital. Policies for promoting nursing ethics No. 4. Nursing Division, Srinagarind Hospital, Faculty of Medicine, Khon Kaen University; 2022.
Saiwaree J, Chamraksa P, Intaraksa P, Kraiwong N. Ethical climate in the workplace perceived by nurses at Songklanagarind Hospital. Princess of Naradhiwas University Journal 2017;9(2):52–64. [cited 2026 Jul 25]. Available from: https://li01.tci-thaijo.org/index.php/pnujr/article/view/85612
Wocial LD, Ackerman VL, Leland B, Benneyworth B, Patel T, Tong Y, et al. Pediatric ethics and communication excellence (PEACE) rounds: decreasing moral distress and patient length of stay in the PICU. HEC Forum 2017;29(1):75–91. doi:10.1007/s10730-016-9313-0
Donabedian A. Evaluating the quality of medical care. Milbank Q 2005;83(4):691–729. doi:10.1111/j.1468-0009.2005.00397
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 ศรีนครินทร์เวชสาร

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
