การพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน แผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลสงขลานครินทร์

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน และเพื่อศึกษาผลของการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน แผนกฉุกเฉิน โรงพยาบาลสงขลานครินทร์ ประยุกต์ใช้ขั้นตอนการพัฒนาแนวปฏิบัติตามหลักฐานเชิงประจักษ์ของไอโอวาโมเดลเป็นกรอบแนวคิดในการพัฒนาประกอบด้วย 8 ขั้นตอน ผู้ศึกษาได้พัฒนาแนวปฏิบัติทางการพยาบาลจากหลักฐานเชิงประจักษ์ จำนวน 9 เรื่อง โดยมีทีมผู้ร่วมพัฒนา จำนวน 5 คน และให้พยาบาลจำนวน 29 คน ทดลองใช้แนวปฏิบัติกับผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมายจำนวน 25 คน ประเมินผลลัพธ์โดยการประเมินการปฏิบัติตามแนวปฏิบัติและความคิดเห็นต่อการใช้แนวปฏิบัติที่พัฒนาขึ้นพบว่า มีการปฏิบัติตามแนวปฏิบัติในทุกด้านตามข้อบ่งชี้ ร้อยละ 100 เมื่อผู้ป่วยมาถึงแผนกฉุกเฉินได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจใช้เวลาเฉลี่ย 6 นาที
และได้รับการสวนหลอดเลือดหัวใจภายใน 90 นาที ร้อยละ 96 สำหรับพยาบาลมีความเห็นว่าแนวปฏิบัติทางการพยาบาลสามารถใช้ได้จริงในการดูแลผู้ป่วยอยู่ในระดับมากที่สุดเฉลี่ย 4.34 (S.D. = 0.48)ข้อเสนอแนะจากการนำผลการวิจัยครั้งนี้ไปใช้ควรมีการประเมินถึงความเหมาะสมกับบริบทของแต่ละโรงพยาบาล เพื่อให้พยาบาลสามารถนำไปใช้ในการปฏิบัติงานได้อย่างมีประสิทธิภาพต่อไป