เทคนิคการฟอกเลือดสุนัขที่มีภาวะยูรีเมียเฉียบพลันและภาวะแทรกซ้อน
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
สุนัขพันธุ์ผสมอายุ 8 ปี น้ำหนัก 20 กิโลกรัม มีภาวะโลหิตจาง หายใจลำบากเนื่องมาจากภาวะปอดบวม และภาวะยูรีเมีย (ค่า Blood Urea Nitrogen; BUN = 250 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร ค่า creatinine = 18.4 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร) ไม่พบปัสสาวะมา 3 วัน พิจารณาการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ณ หน่วยโรคระบบทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลสัตว์มหาวิทยาลัยเกษตรศาสตร์ วิทยาเขตบางเขน ทำการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมเป็นจำนวน 3 ครั้ง โดยกำหนดอัตราการนำเลือดมากรอง 5มล./กก./นาที 5 มล./กก./นาที และ 6 มล./กก./นาที ตามลำดับ กำหนดอัตราการไหลของน้ำยาฟอกเลือดผ่านตัวกรองคงที่ 500 มม./นาที กำหนดค่ากรองน้ำส่วนเกิน 1.2 ลิตร, 0.4 ลิตร และ 0.7 ลิตร ตามลำดับ กำหนดระยะเวลาในการฟอกเลือด 90 นาที 90 นาที และ 150 นาทีตามลำดับ ผลของการรักษาพบว่าอัตราการลดลงของยูเรียระหว่างการฟอกเลือดแต่ละครั้ง เท่ากับ 0.47 0.45 และ 0.52 ตามลำดับ สัตว์ป่วยใช้ระยะเวลาทั้งหมดในการรักษาภายในโรงพยาบาลสัตว์เป็นเวลา 14 วัน สุนัขสามารถกลับบ้านและใช้ชีวิตประจำวันได้ โดยอยู่ในภาวะไตวายระยะที่ 3 (ค่า BUN = 37 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร ค่า creatinine = 3.2 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร) สุนัขมีชีวิตอยู่นาน 120 วัน ในรายงานสัตว์ป่วยนี้ได้กล่าวถึงรายละเอียดขั้นตอนการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม
Article Details
เอกสารอ้างอิง
Cowgill, L.D. 2011. Urea Kinetics and Intermittent Dialysis Prescription in Small Animals. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 41(1): 193-225.
Cowgill, L.D. and T. Francey. 2012. Hemodialysis and Extracorporeal Blood Purification, p 680-713. In S. P. Dibartola, eds. Fluid, Electrolyte, and Acid-Base Disorders in Small Animal Practice. Elsevier Saunders.
Donahue, S.M. and C.M. Otto. 2005. Thromboelastography: A Tool for Measuring Hypercoagulability, Hypocoagulability, and Fibrinolysis. J Vet Emerg Crit Care. 15(1): 9-16.
Eatroff, A.E., C.E. Langston, S. Chalhoub, K. Poeppel and E. Mitelberg. 2012. Long-Term Outcome of Cats and Dogs with Acute Kidney Injury Treated with Intermittent Hemodialysis: 135 Cases (1997-2010). J Am Vet Med Assoc. 241(11): 1471-1478.
Elliott, D.A. 2000. Hemodialysis. Clin Tech Small Anim Pract. 15(3): 136-148.
International Renal Interest Society. 2016. (cited 6 September). IRIS annual broad meeting 2016. Available from: http://www.iris-kidney.com/pdf/staging-of-ckd.pdf#page=6
John, Z.M., M.K. George and B.G. Lucien. 1968. Renal Failure and Infection. Medicine. 47(1): 1-32.
Khalid, A. and L. Zafar. 2015. Effect of Haemodialysis on Mean Prothrombin Time and Activated Partial Thromboplastin Time in Patients of End Stage Renal Disease. J Rawal Med Coll (JRMC). 19(3): 247-249.
Mylonakis, M.E., A.F. Koutinas, E.B. Breitschwerdt, B.C. Hegarty, C.D. Billinis, L.S. Leontides and V.S. Kontos. 2004. Chronic Canine Ehrlichiosis (Ehrlichia Canis): A Retrospective Study of 19 Natural Cases. J Am Anim Hosp Assoc. 40(3): 174-184.
Ronco, C. and W. Clark. 2001. Factors Affecting Hemodialysis and Peritoneal Dialysis Efficiency. Semin Dial. 14(4): 257-262.
Seldinger, S.I. 1953. Catheter Replacement of the Needle in Percutaneous Arteriography: a New Technique. Acta radiol. 39(5): 368-376.
Sykes, J.E., K. Hartmann, K.F. Lunn, G.E. Moore, R.A. Stoddard and R.E. Goldstein. 2011. 2010 ACVIM Small Animal Consensus Statement on Leptospirosis: Diagnosis, Epidemiology, Treatment, and Prevention. J Vet Intern Med. 25(1): 1-13.
Tuchman, S., Z.P. Khademian and K. Mistry. 2013. Dialysis Disequilibrium Syndrome Occurring During Continuous Renal Replacement Therapy. Clin Kidney J. 6(5): 526-529.
Vaden, S.L., J. Levine and E.B. Breitschwerdt. 1997. A Retrospective Case-Control of Acute Renal Failure in 99 Dogs. J Vet Intern Med. 11(2): 58-64.
