รายงานสัตว์ป่วย: ภาวะตาบอดเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับโรคไตเรื้อรังและภาวะติดเชื้อเอลิชิโอซีส

บทคัดย่อ

สุนัขพันธุ์พุดเดิ้ล เพศผู้ อายุ 12 ปี มีอาการตาอักเสบ (conjunctivitis) สามวันต่อมาเริ่มเดินชนสิ่งของ การตรวจตาพบว่าตาซ้ายกระจกตาบวมน้ำ (corneal edema) ตามีขนาดใหญ่ขึ้น (buphthalmos) และสุนัขมีภาวะตาบอดเฉียบพลันทั้งสองข้าง (acute blindness)  จากการตรวจตาทั้งสองข้างไม่มีการตอบสนองต่อ menace response, dazzle reflex และ pupillary light reflex อีกทั้งยังตรวจพบเยื่อบุตาขาวอักเสบปานกลาง และภาวะยูเวียอักเสบทั้ง 2 ส่วน (panuveitis) การย้อมสี ฟลูออลเรสเซ้นต์ (fluorescein) พบว่าตาซ้ายเกิดแผลหลุมตื้นชนิดมีซอกลึก (indolent ulcer) และความดันภายในลูกตาข้างซ้ายวัดได้ 32 mmHg ซึ่งบ่งถึงภาวะต้อหิน (glaucoma) ทำการอัลตร้าซาวด์ลูกตา (ocular ultrasonography) พบการหลุดลอกของจอประสาทตา (retinal detachment) และเลือดออกในวุ้นตา (vitreous hemorrhage) นอกจากนี้ยังตรวจพบภาวะโรคไตเรื้อรังระดับสองร่วมกับความดันโลหิตสูงวัดได้ 300 mmHg (systemic hypertension) และภาวะการติดเชื้อเอลิชิโอซีส (canine monocytic ehrlichiosis)  สุนัขได้รับการรักษาตาในรูปแบบของยาหยอดตาร่วมกับการให้ยาทางระบบ เพื่อรักษาการติดเชื้อและยาลดความดันเลือดที่พบร่วมกัน ผลการรักษาพบว่าสุนัขตอบสนองต่อการรักษาโดยภาวะความผิดปกติของตาและความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มดีขึ้น แต่อย่างไรก็ตามสัตว์ไม่สามารถกลับมามองเห็นได้ เนื่องจากภาวะจอประสาทตาหลุดลอกแบบสมบูรณ์ ภาวะ acute blindness ที่เกิดจากจอประสาทตาหลุดลอกในสุนัขตัวนี้คาดว่าน่าจะเป็นผลตามมาจากภาวะ systemic hypertension ซึ่งเป็นผลแทรกซ้อนของภาวะ chronic renal failure โดยภาวะไตวายดังกล่าวเกิดจากการติดเชื้อ canine monocytic ehrlichiosis เป็นตัวโน้มนำ