โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบติดต่อในแมว, อิมมูโนฮิสโตเคมิสทรี

บทคัดย่อ

แมว พันธุ์มันช์กิ้น เพศผู้ เข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลเพื่อการสอนด้านสัตว์เล็ก มหาวิทยาลัยเทคโนโลยีมหานคร ด้วยอาการอาเจียน ถ่ายเหลวเรื้อรัง และมีไข้เป็นครั้งคราว จากการซักประวัติพบว่าภายในบ้านได้เลี้ยงแมวที่ติดเชื้อเยื่อบุช่องท้องอักเสบติดต่อ (FIP) แต่ทำการเลี้ยงแยกบริเวณกัน ผลการตรวจอุจจาระพบการติดเชื้อแบคทีเรียในทางเดินอาหาร ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ พบเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ และ ค่าอัลบูมินในกระแสเลือดต่ำ โดยพบอัตราส่วนอัลบูมินต่อโกลบูลิน (A:G ratio) ในกระแสเลือดอยู่ในระดับต่ำ (0.3) จากการอัลตราซาวด์ช่องท้องพบต่อมน้ำเหลืองโต ถุงน้ำดีอักเสบ ผลการตรวจเซลล์วิยา (cell cytology) พบการอักเสบแบบมีหนองของต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องและตับ ผลตรวจหาเชื้อไวรัสโคโรน่าในแมว (FCoV) ด้วยเทคนิคปฏิกริยาลูกโซ่พอลิเมอเรสแบบย้อนกลับ (RT-PCR) ในกระแสเลือดให้ผลลบ ในวันที่ 4 ของการรักษาตรวจพบปริมาณของเหลวในช่องอกและช่องท้อง จากการเจาะของเหลวในช่องอก และช่องท้องพบของเหลวเป็นลักษณะสีเหลืองคล้ายฟางข้าว ผลตรวจวิเคราะห์ของเหลวพบเป็นแบบ modified transudate โดยมี A:G ratio เท่ากับ 0.3  ร่วมกับผลตรวจ Rivalta’s test เป็นบวก และการตรวจหาเชื้อ FCoV ด้วยเทคนิค RT-PCR จากของเหลวในช่องอกพบให้ผลบวก สัตว์ได้เสียชีวิตลงด้วยภาวะความดันโลหิตต่ำในวันที่ 8 ของการรักษา ผลการผ่าซากพบของเหลวลักษณะสีเหลืองฟางข้าวข้นหนืด ในช่องอก ช่องท้อง และเยื่อหุ้มหัวใจ และพบลักษณะก้อนหนองบริเวณตับ ปอด ไต และต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง โดยผลการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาพบการอักเสบแบบมีหนองรุนแรงในหลายอวัยวะดังกล่าว การส่งตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหาเชื้อ FCoV ด้วยเทคนิคอิมมูโนฮิสโตเคมิสทรี (IHC) พบแอนติเจนของ FCoV  ในไซโทพลาสซึมของแมคโครฟาจ โดยพบเซลล์ดังกล่าวติดสีน้ำตาลทั้งในเนื้อเยื่อของปอดและไต จากผลของ IHC สามารถวินิจฉัยยืนยันได้ว่าแมวมีการติดเชื้อโรค FIP