รายงานสัตว์ป่วย : ภาวะโลหิตจางและเกล็ดเลือดต่ำจากภูมิคุ้มชนิดทุติยภูมิกันร่วมกับภาวะลำไส้กลืนกันในสุนัขพันธุ์ชิวาวา

บทคัดย่อ

สุนัขพันธุ์ผสมชิวาวา เพศเมีย อายุ 11 ปี มีอาการถ่ายอุจจาระดำเฉียบพลัน ซึม เบื่ออาหาร และไอเล็กน้อย ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการพบ ภาวะโลหิตจางรุนแรง (ค่า PCV ลดจาก 17% เหลือ 13% ภายใน 24 ชั่วโมง) ร่วมกับเกล็ดเลือดต่ำเฉียบพลัน การตรวจหาเชื้อพยาธิเม็ดเลือดด้วยวิธี Multiplex PCR และการตรวจหาเชื้อไวรัสที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ canine parvovirus และ canine coronavirus ไม่พบการติดเชื้อ ผลอัลตราซาวนด์ช่องท้องพบลำไส้เล็กกลืนกัน ทั้งนี้ผลการตรวจ Direct Antiglobulin Test (DAT) โดยวิธี Flow Cytometry นั้นให้ผลบวกสนับสนุนการวินิจฉัยภาวะการทำลายเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดจากภูมิคุ้มกัน สัตว์ป่วยได้รับการถ่ายเลือดเร่งด่วน 2 ครั้ง รวมปริมาตร 500 มิลลิลิตร และเข้ารับการผ่าตัดเปิดช่องท้องเพื่อตัดลำไส้ที่กลืนกันออกขนาด 7 เซนติเมตร พร้อมศัลยกรรมบริเวณลำไส้ ผลตรวจทางจุลพยาธิวิทยาของตัวอย่างชิ้นเนื้อยืนยันภาวะลำไส้อักเสบชนิดเนื้อตายและมีเลือดออกอย่างรุนแรง หลังการศัลยกรรมสุนัขแสดงอาการทางคลินิกและค่าทางโลหิตวิทยาที่ดีขึ้นโดยไม่จำเป็นต้องใช้ยากดภูมิคุ้มกัน ซึ่งโดยทั่วไปมักใช้ในสัตว์ป่วยที่มีภาวะ IMHA และ IMT ด้วยเหตุนี้จึงสรุปการวินิจฉัยคือ ภาวะลำไส้เล็กกลืนกันนำไปสู่ลำไส้อักเสบชนิดเนื้อตายและกระตุ้นให้เกิดโรคอีแวนส์ซินโดรมในรูปแบบทุติยภูมิร่วมกับการตรวจพบภาวะลิ้นหัวใจไมตรัลเสื่อมระยะ B1