ผลของโปรแกรมการพยาบาลจัดการรายกรณีสำ�หรับผู้ป่วยระยะท้ายต่อการรับรู้ คุณภาพการดูแลแบบประคับประคองและความพึงพอใจของผู้ดูแลหลัก
คำสำคัญ:
การจัดการรายกรณี, พยาบาล, การดูแลแบบประคับประคอง, ผู้ดูแลหลัก, คุณภาพการดูแลบทคัดย่อ
การวิจัยกลุ่มเดียววัดก่อนและหลัง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการรับรู้คุณภาพการดูแลก่อนและหลังได้รับโปรแกรมการพยาบาลการจัดการรายกรณีสำหรับผู้ป่วยระยะท้ายและความพึงพอใจของผู้ดูแลหลักหลังได้รับโปรแกรม การคัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง กำหนดคุณสมบัติผู้ดูแลหลักดังนี้ 1) เป็นผู้รับผิดชอบหลักในการดูแลผู้ป่วยระยะท้ายโดยตรง2) รับทราบจากแพทย์ว่า ผู้ป่วยอยู่ในระยะท้ายและให้การดูแลแบบประคับประคอง และ 3) สามารถสื่อสารฟัง อ่าน เขียนภาษาไทยได้ในการให้ข้อมูลจำนวน 30 คน เข้าร่วมโปรแกรมการพยาบาลการจัดการรายกรณีสำหรับผู้ป่วยระยะท้ายเป็นระยะเวลา 5 วัน ประกอบด้วย 5 ขั้นตอนดังนี้ 1) ค้นหาและเลือกผู้ป่วย 2) ประเมินและวินิจฉัยปัญหา 3) วางแผนการดูแลที่จำเป็นสำหรับผู้ป่วยเฉพาะรายตามปัญหาที่พบ 4) ดำเนินการตามแผน และ 5) ประเมินผลลัพธ์ของการจัดการรายกรณี เก็บรวบรวมข้อมูลโดยบันทึกข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วยและผู้ดูแลหลัก แบบประเมินการรับรู้คุณภาพการดูแล โดยใช้แบบสอบถามผลลัพธ์การดูแลแบบประคับประคอง และความพึงพอใจในบริการพยาบาล วิเคราะห์ความเชื่อมั่นของแบบสอบถามผลลัพธ์การดูแลแบบประคับประคอง และความพึงพอใจของผู้ดูแลหลักต่อรูปแบบการจัดการรายกรณีสำหรับการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองโดยหาค่าสัมประสิทธิ์แอลฟ่าของครอนบาค ได้เท่ากับ .82 และ .90 ตามลำดับ วิเคราะห์ข้อมูลทั่วไปและความพึงพอใจในบริการพยาบาลด้วยสถิติบรรยาย เปรียบเทียบการรับรู้คุณภาพการดูแลแบบประคับประคอง ด้วยการวิเคราะห์สถิติทีคู่
ผลการวิจัย พบว่า หลังการทดลอง กลุ่มตัวอย่างรับรู้คุณภาพการดูแลสูงกว่าก่อนการดูแลอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
(t = 5.43, p < 0.001) และความพึงพอใจของผู้ดูแลหลักต่อโปรแกรมการพยาบาลการจัดการรายกรณีสำหรับผู้ดูแลผู้ป่วย
ระยะท้ายอยู่ในระดับสูง ( = 4.03, S.D. = .67) ดังนั้นหน่วยงานที่มีศูนย์การดูแลแบบประคับประคองควรมีการนำโปรแกรม
การพยาบาลจัดการรายกรณีสำหรับผู้ป่วยระยะท้ายไปใช้เพื่อส่งเสริมคุณภาพการดูแล
เอกสารอ้างอิง
evaluation of a randomized trial of the PhoenixCare intervention: program of case management and coordinated care for the seriously chronically ill. Journal of Palliative Medicine, 9(1), 111-126.
Boonlop, A. (2015). Outcomes of case management on self-care knowledge and length of stay of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients in Medicine Department, Si Sa Ket hospital. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing, 26(2), 68-79.
Chen, Y.-C., Chang, Y.-J., Tsou, Y.-C., Chen, M.-C., & Pai, Y.-C. (2013). Effectiveness of nurse case management
compared with usual care in cancer patients at a single medical center in Taiwan: a quasiexperimental study. BMC Health Services Research, 13, 202.
Chewaskulyong, B., Sapinun, L., Downing, G. M., Intaratat, P., Lesperance, M., Leautrakul et al., (2012).
Reliability and validity of the Thai translation (Thai PPS Adult Suandok) of the Palliative Performance Scale (PPSv2). Palliative Medicine, 26(8), 1034-1041.
Collins, E. S., Witt, J., Bausewein, C., Daveson, B. A., Higginson, I. J., & Murtagh, F. E. M. (2015). A Systematic
Review of the Use of the Palliative Care Outcome Scale and the Support Team Assessment Schedule in Palliative Care. Journal of Pain and Symptom Management, 50(6), 842-853.
Fongkerd, S., & Poogritsana, S. (2013). Effect of illness beliefs model program on the families suffering from
taking care end state cancer patients. Nursing Journal of the Ministry of Public Health, 23(3), 122-131.
Glajchen, M., & Goehring, A. (2017). The family meeting in palliative care: Role of the oncology nurse. Seminars in Oncology Nursing, 33(5), 489-497.
Molek, R., Binhosen, V., & Pakdevong, N. (2015). Symptom intensity in persons with advanced cancer receiving palliative nursing care protocol and caregivers’ satisfaction. Journal of Nursing and Health Care, 33(2), 102-109.
Morrakot, P., Nilmanat, K., & Matchim, Y. (2015). Impacts of an adaptation-promoting programme on the
caregiving relatives of terminal chronic disease patients. Thai Journal of Nursing Council, 30(2), 33-45.
Nantachaipan, P. (2015). Case Management in the care for patients at the end of life. Nursing Journal, 42(1), 153-158.
Nilmanat, K. (2013). The end of life care. Songkhla: Chann-Maung Publisher. (in Thai)
Nursing services division, Maharajnakorn Chiangmai Hospital. (n.d.). Family Satisfaction Questionaire. Retrived from http://www.med.cmu.ac.th/hospital/nis/palliative.html
Ozcelik, H., Fadiloglu, C., Karabulut, B., & Uyar, M. (2014). Examining the effect of the case management model on patient results in the palliative care of patients With cancer. American Journal of Hospice & Palliative Medicine, 31(6), 655-664.
Pasri, P., Isaramalai, S., & Hattakit, U. (2015). Family Caregivers’ Support Needs in Caring for End Stage Cancer Patients. Songklanagarind Journal of Nursing, 35(2), 79-92.
Penrod, J. D., Deb, P., Dellenbaugh, C., James F Burgess, J., Zhu, C. W., Christiansen, C. L. et al., (2010). Hospital-Based Palliative Care Consultation: Effects on Hospital Cost. Journal of Palliative Medicine, 13(8), 973-979.
Piyawattanapong, S., & Srithunrart, W. (2009). Family Care Management of Persons with Terminally Ill Cancer in Hospital. Journal of Nurses’ Association of Thailand, North-Eastern Division, 27(2), 21-32.
Plas, A. G. M. v. d., Vissers, K. C., Francke, A. L., Donker, G. A., Jansen, W. J. J., Deliens, L., et al., (2015). Involvement of a Case Manager in Palliative Care Reduces Hospitalisations at the End of Life in Cancer Patients; A Mortality Follow-Back Study in Primary Care. PLOS ONE, 10(7), 1-12.
Polit, D. F., & Beck, C. T. (2008). Nursing Research: Generating and Assessing Evidence for Nursing Practice. (8th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins.
Pornpiboon, P., Sangchart, B., Thanasilp, S., Akkadechanunt, T., Phengjard, J., Wisesrith, W., et al., (2016). Palliative nursing care pocket manual. Chiang Mai: Good Work Media. (in Thai)
Quill, T. E., & Abernethy, A. P. (2013). Generalist plus Specialist Palliative Care — Creating a More Sustainable
Model. New England Journal of Medicine, 368(13), 1173-1175.
Rietjens, J. A. C., Sudore, R. L., Connolly, M., van Delden, J. J., Drickamer, M. A., Droger, M., et al., (2017). Defnition and recommendations for advance care planning: an international consensus supported by the European Association for Palliative Care. The Lancent Oncology, 18(9), 543-551.
Robinson, J., Gott, M., & Ingleton, C. (2014). Patient and family experiences of palliative care in hospital: What do we know? An integrative review. Palliative Medicine, 28(1), 18-33.
Rugno, F. C., & Carlo, M. M. R. do P. D. (2016). The Palliative Outcome Scale (POS) applied to clinical practice and research: an integrative review. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 24, e2764. http://doi.org/10.1590/1518-8345.0993.2764
Sahmaae, N., Nilmanat, K., & Kongsuwan, W. (2013). Muslim Primary Caregivers’ Experience in Caring for Terminal-Stage Critically Ill Patients in the ICU Ward. Thai Journal of Nursing Council, 28(3), 31-43.
Sapinan, L. (2013). Manual for Palliative care outcome scale: POS. Chiang Mai: Klang Veing Publisher. (in Thai)
Sastranuruk, S., & Pattrapakdikul, U. (2013). Palliative Care for Terminally Ill Patients Among Nurses and Caregivers in Songklanagarind Hospital. Songklanagarind Medical Journal, 31(5), 235-244.
Sindhu, S., & Wongrot, P. (Eds.). (2014). Case management for patietns with diabetes and hypertension. (2nd ed.). Bangkok: Wattana Publisher. (in Thai)
Somanusorn, S., Hatthakit, U., & Nilmanat, K. (2011). Caring for a relative at the end of life in the Thai Buddhist
culture. Journal of Faculty of Nursing Burapha University, 19(2), 28-41.
Spettell, C. M., Rawlins, W. S., Krakauer, R., Fernandes, J., Breton, M. E. S., Gowdy, W., et al., (2009). A Comprehensive Case Management Program To Improve Palliative Care. Journal of Palliative Medicine, 12(9), 827-832.
Sumruayphol, P., & Ratchukul, S. (2015). Effects of case management in patients with breast cancer on patientûs satisfaction in services and perceived professional value of ataff nurses. Journal of Nursing Science Chulalongkorn University, 27(1), 95-109.
van der Plas, A. G. M., Onwuteaka-Philipsen, B. D., van de Watering, M., Jansen, W. J. J., Vissers, K. C., & Deliens, L. (2012). What is case management in palliative care? An expert panel study. BMC Health Services Research, 12(1), 163.
Waeteh, S., Nilmanat, K., & Songwathana, P. (2009). Caregivers’ Experiences in Providing Care for Muslim
Patients with Terminal AIDS. Thai Journal of Nursing Council, 24(4), 95-109
Wongrattana, C. (2009). Statistical technique for research. (11th ed.) Bangkok: Thepnaruamitt Publisher. (in Thai)
