การป้องกันท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุด ในผู้ป่วยเด็กที่เข้ารับการรักษาในหออภิบาลผู้ป่วยเด็ก
คำสำคัญ:
การป้องกัน, ท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุด, หออภิบาลผู้ป่วยเด็กบทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วมมีวัตถุประสงค์เพื่อ (1) ศึกษาสภาพปัญหาของพยาบาลเพื่อป้องกันท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุด (2) พัฒนารูปแบบการพยาบาลเพื่อป้องกันท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุด และ (3) เปรียบเทียบอุบัติการณ์ท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุดระหว่างก่อนและหลังใช้รูปแบบการพยาบาลที่พัฒนาขึ้นแบ่งการศึกษาเป็น 4 ระยะ (1) การวางแผน(2) การปฏิบัติ (3) การสังเกต และ (4) การสะท้อนการปฏิบัติและการปรับปรุงแผน เก็บข้อมูลโดยการสนทนากลุ่ม การสังเกตแบบมีส่วนร่วม การสืบค้นข้อมูลจากหลักฐานเชิงประจักษ์ กลุ่มตัวอย่าง คือ พยาบาลที่ปฏิบัติงานในหออภิบาลผู้ป่วยเด็กจำานวน 34 คน และผู้ป่วยเด็กที่เข้ารับการรักษาในหออภิบาลผู้ป่วยเด็กเดือน กุมภาพันธ์ 2561-กรกฎาคม 2561 จำานวน 320รายวิเคราะห์ข้อมูลโดยแจกแจงความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และวิเคราะห์เชิงเนื้อหา
ผลการศึกษาพบว่า สภาพปัญหาของพยาบาลส่วนใหญ่เกิดจาก ความรู้ ทัศนคติ และประสบการณ์การดูแลผู้ป่วยเด็กที่มีต่อการป้องกันท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุด ส่วนองค์ประกอบหลักของรูปแบบการพยาบาล ประกอบด้วยการสื่อสารที่มีประสิทธิภาพการเฝ้าระวังในการดูแล การกำากับติดตามอย่างต่อเนื่องและการทำางานเป็นทีมผลการใช้รูปแบบการพยาบาล พบว่าภายหลังการนำาแนวปฏิบัติกิจกรรมการพยาบาลเพื่อป้องกันท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุดไปใช้ การเกิดอุบัติการณ์ท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุดในผู้ป่วยเด็กลดลง เท่ากับ 5.33 ครั้งต่อ 100 วัน คาท่อช่วยหายใจจากอุบัติการณ์เดิมเท่ากับ 11.78 ครั้งต่อ 100 วันคาท่อช่วยหายใจรูปแบบการพยาบาลเพื่อป้องกันท่อช่วยหายใจเลื่อนหลุด ของผู้ป่วยเด็กที่เข้ารับการรักษาในหออภิบาลผู้ป่วยเด็กสามารถลดอัตราการเลื่อนหลุดของท่อช่วยหายใจได
เอกสารอ้างอิง
Hockenberry, P. & Wilson, L. (2014). Maternal and child nursing care (5th ed.). Missuori: Elsevier mosby.
Maneesri, R. & Saengtong, W. (2016). The Development of Clinical Nusing Practice Guideline for Prevention of Accidental Endotracheal Tube Extubation in Neonates at Surin Hospital. Rajimangala surin conference CRSC, 043-051. (in Thai)
Medical Record of Songklanakarind Hospital. (2016). Statistic of patient admit in pediatric intensive care unit songklanakarind. Songkla. Songklanakarind. (in Thai)
Nakrit, b. Namvongprom, A. & Pakdevong, N. (2015). Unplanced Extubation and Duration of Mechanical Ventilation in Critically Ill Patients on Evidened Based Nursing Practice. Kuakarun Journal of Nursing, 22(1), 129-143.
Norakhun, S. Namjuntra, R. & Binhosen, V. ( 2016). The effect of nursing care protocal on the incidence rates of unplanned extubation in patients with endotrachear intubation. Thai Journal of Cardio-Thoracic Nursing, 27(1), 72-84.
Penuelas, O. Frutos –Vivar, F. & Esteban, A. (2015). Unplanned extubation in the ICU: A marker of quality assurance of mechanical ventilation. Critical Care, 15, 128-132.
Sabkerd, J. Udonpim, K. & Khanthusang, N. (2014). Effect of using work instruction to prevent of accidental extubation in the intensive care unit. Kalasin Hospital Research and Development Heath System Journal, 7(2), 243-247.
Silva, PS. & Fonseca, MC. (2012). Unplanned endotracheal extubations in the intensive care unit: systemic review, critical appraisal and evidence-based recommendation. Aneath Analg, 114, 1003-1014.
Singchangchai, P. (2009). Quality Research of Nurse heath. (3) songkla.chan mung. (in Thai)
Suwanwes, N. & Wisesrith, W. (2015). A study of nursing outcomes Indicators for pediatric respiratory care. Thai Journal of cardio-Thoracic Nursing, 26(2), 39-52.
Tolomeo, C. (2012). Nursing care in pediatric respiratory disease. Oxford: Wiley-Blackwell.
Uppanisakorn, S. Boonyarat, J. & Thikong. A, (2012) . Prevention of Medical Intensive Care Unit (ICU) Patients Urinary Tract Infection Caused by Retained Urethral Catheterization. Thai Journal of Nursing
council, 27(1), 49-61.
