การป่วยและการป่วยด้วยโรคร่วมในกลุ่มผู้สูงอายุภาคใต้ส่วนล่าง: การวิเคราะห์เวลาที่อยู่รอดก่อนที่จะมีการป่วย
คำสำคัญ:
ผู้สูงอายุ, การเจ็บป่วย, การอยู่รอด, ภาคใต้ของประเทศไทยบทคัดย่อ
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการกระจายของการป่วย การป่วยด้วยโรคร่วมและวิเคราะห์เวลาที่อยู่รอดก่อนที่จะมีการเจ็บป่วยรวมทั้งปัจจัยเสี่ยงต่อการป่วยด้วยโรคเป็นการศึกษาเชิงสำารวจภาคตัดขวางในชุมชนเขตเมืองกึ่งเมืองและชนบทของจังหวัดนราธิวาสในเขตภาคใต้ของประเทศไทยตั้งแต่เดือนมกราคมถึงกันยายน 2560 กลุ่มตัวอย่างศึกษาเป็นผู้สูงอายุ อายุ 60 ปีขึ้นไปจำานวน 517 คน ใช้แบบสอบถามและการตรวจร่างกายเบื้องต้นเพื่อรวบรวมข้อมูล ข้อมูลความเจ็บป่วยได้จากการประเมินตามผลการทดสอบสุขภาพและใบสั่งยาของแพทย์โดยพยาบาลที่เป็นผู้ช่วยนักวิจัย โรคถูกจำาแนกตามรหัสการวินิจฉัยทางการแพทย์ (รหัส ICD-10-CM) ใช้เทคนิควิเคราะห์ nonparametric วิธี Kaplan-Meier และ Cox proportionalhazards model เพื่อประเมินฟังก์ชันการอยู่รอดและวิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยง ผลการศึกษาพบว่าผู้สูงอายุร้อยละ 68.7 มีโรคประจำาตัว ร้อยละ 51.8 ป่วยด้วยโรคใดโรคหนึ่ง ร้อยละ 0.8 มีการป่วยร่วมอย่างน้อยสี่โรคที่แตกต่างกัน โดยที่ร้อยละ 16.8ถูกจัดเป็นประเภทป่วยหลายโรคร่วม ร้อยละ 58.7 ของผู้สูงอายุหญิงป่วยด้วยโรคความดันโลหิตสูงความดันโลหิตสูงพบมากที่สุดในโรคระบบไหลเวียนเลือดในขณะที่เบาหวานเป็นโรคที่พบมากที่สุดในโรคระบบต่อมไร้ท่อ เส้นโค้งการอยู่รอดสำาหรับการเจ็บป่วยผู้สูงอายุลดลงถึง ร้อยละ 50 ที่อายุประมาณ 77 ปีหรือ 17 ปีหลังจากเข้าสู่วัยสูงอายุ เพศศาสนาระดับการศึกษาการตรวจสุขภาพการดื่มแอลกอฮอล์และออกกำาลังกายเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำาคัญสำาหรับการเจ็บป่วยของผู้สูงอายุ ผู้สูงอายุในภาคใต้ของประเทศไทยมีอัตราความชุกของการป่วยและการป่วยด้วยโรคร่วมในระดับที่สูง
References
Abegunde, K. A., & Owoaje, E. T. (2013). Health problems and associated risk factors in selected urban and rural elderly population groups of South-West Nigeria. Annals of African Medicine, 12(2), 90-97.
Anstey, K. J., Jorm, A. F., Reglade-Meslin, C., Maller, J., Kumar, R., von Sanden, C., Sachdev, P. (2006). Weekly alcohol consumption, brain atrophy, and white matter hyperintensities in a community-based sample aged 60 to 64 years. Psychosomatic Medicine, 68(5), 778-785.
Banjare, P., & Pradhan, J. (2014). Socio-economic inequalities in the prevalence of multi-morbidity among the rural elderly in Bargarh District of Odisha (India). PLoS One, 9(6), e97832
Baweja, S., Agarwal, H., Mathur, A., Haldiya, K., & Mathur, A. (2008). Assessment of nutritional status and related risk factors in community dwelling elderly in western Rajasthan. Journal of the Indian Academy of Geriatrics, 4(1), 5-13.
Bharati, D. R., Pal, R., Rekha, R., Yamuna, T. V., Kar, S., & Radjou, A. N. (2011). Ageing in Puducherry, South India: An overview of morbidity profile. Journal of Pharmacy and Bioallied Sciences, 3(4), 537-542.
Chatterji, S., Byles, J., Cutler, D., Seeman, T., & Verdes, E. (2015). Health, functioning, and disability in older adults—present status and future implications. The Lancet, 385(9967), 563-575.
Chinnakali, P., Mohan, B., Upadhyay, R. P., Singh, A. K., Srivastava, R., & Yadav, K. (2012). Hypertension in the Elderly: Prevalence and Health Seeking Behavior. The North American Journal of Medical Sciences, 4(11), 558-562.
Correa, N., Rajaraman, D., Swaminathan, S., Vaz, M., Jayachitra, K. G., Lear, S. A., et al., (2017). Perceptions of healthy eating amongst Indian adolescents in India and Canada. Appetite, 116, 471-479.
Dishion, T. J., Mun, C. J., Drake, E. C., Tein, J. Y., Shaw, D. S., & Wilson, M. (2015). A transactional approach to preventing early childhood neglect: The Family Check-Up as a public health strategy.Development and Psychopathology, 27(4 Pt 2), 1647-1660.
Fortin, M., Lapointe, L., Hudon, C., & Vanasse, A. (2005). Multimorbidity is common to family practice: is it commonly researched?. Canadian Family Physician, 51, 244-245.
Joshi, K., Kumar, R., & Avasthi, A. (2003). Morbidity profile and its relationship with disability and psychological distress among elderly people in Northern India. International Journal of Epidemiology, 32(6), 978-987.
Kaur, G., Bansal, R., Anand, T., Kumar, A., & Singh, J. (2017). Morbidity profile of noncommunicable diseases among elderly in a city in North India. Clin Epidemiol Glob Health.
Khanam, M. A., Streatfield, P. K., Kabir, Z. N., Qiu, C., Cornelius, C., & Wahlin, Å. (2011). Prevalence and Patterns of Multimorbidity among Elderly People in Rural Bangladesh: A Cross-sectional Study. Journal of Health, Population and Nutrition, 29(4), 406-414.
Khokhar, A., & Mehra, M. (2001). Life style and morbidity profile of geriatric population in an urbans community of Delhi. Indian Journal of Medical Sciences, 55(11), 609-615.
Martin-Ruiz, C., & von Zglinicki, T. (2014). Biomarkers of healthy ageing: expectations and validation.Proceedings of the Nutrition Society, 73(3), 422-429. doi:10.1017/s0029665114000147
Medhi, G. K., Hazarika, N. C., Borah, P. K., & Mahanta, J. (2006). Health problems and disability of elderly individuals in two population groups from same geographical location. Journal of the Association of Physicians of India, 54, 539-544.
Morrone, A., Donini, L. M., Scardella, P., Piombo, L., Pinto, A., Giusti, A. M., et al., (2011). [Malnutrition in the elderly: clinical features, psychological and social determinants. Preliminary results]. Ann Ig, 23(2), 161-172.
National Guideline, C. (2016). National Institute for Health and Care Excellence: Clinical Guidelines Multimorbidity: Assessment, Prioritisation and Management of Care for People with Commonly Occurring Multimorbidity. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK). Copyright (c) National Institute for Health and Care Excellence, 2016.
Pilling, S., Yesufu-Udechuku, A., Taylor, C., Drummond, C., & Group, G. D. (2011). Diagnosis, assessment, and management of harmful drinking and alcohol dependence: summary of NICE guidance. British Medical Journal, 342, d700.
Shankar, R., Tondon, J., Gambhir, I. S., & Tripathi, C. B. (2007). Health status of elderly population in rural area of Varanasi district. Indian Journal of Public Health, 51(1), 56-58.
Steves, C. J., Spector, T. D., & Jackson, S. H. (2012). Ageing, genes, environment and epigenetics: what twin studies tell us now, and in the future. Age Ageing, 41(5), 581-586.
Strong, K., Mathers, C., Leeder, S., & Beaglehole, R. (2005). Preventing chronic diseases: how many lives can we save?. Lancet, 366(9496), 1578-1582.
Uijen, A. A., & van de Lisdonk, E. H. (2008). Multimorbidity in primary care: prevalence and trend over the last 20 years. European Journal of General Practice, 14 Suppl 1, 28-32.
United Nations Population Fund and HelpAge International (2012). Ageing in the twentyfirst century:A challenge and a celebration. ISBN 978-0-89714-091-5, http://www.unfpa.org/publications/ ageing-twenty-first-century
WHO. (2014). World Health Statistics-Large Gains in Life Expectancy. Retrieved from http://www.who.int/ mediacentre/news/releases/2014/worldhealth-statistics-2014/en/.
Wolff, J. L., Starfield, B., & Anderson, G. (2002). Prevalence, expenditures, and complications of multiple chronic conditions in the elderly. Archives of Internal Medicine, 162(20), 2269-2276.
Wong, S. Y., Mercer, S. W., Woo, J., & Leung, J. (2008). The influence of multi-morbidity and self-reported socio-economic standing on the prevalence of depression in an elderly Hong Kong population.BMC Public Health, 8(1), 119.
Woo, E. K., Han, C., Jo, S. A., Park, M. K., Kim, S., Kim, E., et al., (2007). Morbidity and related factors among elderly people in South Korea: results from the Ansan Geriatric (AGE) cohort study.BMC Public Health, 7, 10.
Xu, G., Chen, Z., Cao, X., Wang, Y., & Yang, P. (2015). Analysis of pulmonary function test results in a health check-up population. Journal of Thoracic Disease, 7(9), 1624-1629.
Yuvaraj, B., Gowda, M. N., & Umakantha, A. (2010). Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural areas of davanagere. Indian Journal of Community Medicine, 35(1), 138-141.
Zhou, B., Chen, K., Wang, J., Wang, H., Zhang, S., & Zheng, W. (2010). Quality of Life and Related Factors in the Older Rural and Urban Chinese Populations in Zhejiang Province. Journal of AppliedGerontology, 30(2), 199-225.
