รูปแบบการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของผู้ป่วยจิตเภทในชุมชนเจาะไอร้องจังหวัดนราธิวาสโดยการมีส่วนร่วมของชุมชนในวิถีพหุวัฒนธรรม
คำสำคัญ:
การป้องกันการกลับเป็นซ้ำ, ผู้ป่วยจิตเภท, พหุวัฒนธรรม, การวิจัยเชิงคุณภาพบทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อ ศึกษารูปแบบการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของผู้ป่วยจิตเภทในชุมชน เจาะไอร้องจังหวัดนราธิวาส โดยการมีส่วนร่วมของชุมชนในวิถีพหุวัฒนธรรม กลุ่มตัวอย่างคือ ญาติ/ผู้ดูแลผู้ป่วยจิตเภทที่มีประวัติไม่กลับเป็นซ้ำและเจ้าหน้าที่ ภาคีเครือข่ายที่ดูแลและให้การช่วยเหลือผู้ป่วยจิตเภทในชุมชน รวมจำนวน 12 ราย ซึ่งเป็นการศึกษาเชิงคุณภาพ โดยการสนทนากลุ่ม (Focus Group Discussion) มีแนวคำถามกึ่งโครงสร้างจำนวน 12 ข้อ โดยมีค่าความเที่ยงตรงเชิงเนื้อหา (IOC) เท่ากับ 0.61
ผลการวิจัยรูปแบบการป้องกันการกลับเป็นซ้ำของผู้ป่วยจิตเภทพบว่า 1) ให้ความรู้ที่ครอบคลุม 1.1 ส่งเสริมการเยี่ยมบ้านผู้ป่วย เจ้าหน้าที่มนุษยสัมพันธ์ดีทักทายตามศาสนา ใช้ภาษาท้องถิ่น องค์ความรู้ไปทางเดียว 1.2 การให้สุขภาพจิตศึกษาและใช้ศาสนบำบัด 1.3 ญาติดูแล สังเกตอาการผู้ป่วย ใช้ศาสนาเป็นเครื่องยึดเหนี่ยวจิตใจ 2) สร้างความตระหนักในการรักษาอย่างต่อเนื่อง 2.1 ส่งเสริมการรับยาใกล้บ้าน 2.2 นำหลักศาสนามาสอดแทรกเพื่อเปลี่ยนความเชื่อ ทัศนคติ และการสร้างความตระหนัก 3) ลด ละ เลิกสารเสพติด 3.1 ส่งผู้ป่วยบำบัดตามสถานพยาบาล ค่ายบำบัดตามแนวทางศาสนา หรือมีผู้นำศาสนามาอบรมในหมู่บ้าน 3.2 จัดการแบบรายกรณีตามแนวศาสนา 3.3 ญาติให้ข้อมูลแก่ทีมผู้ใหญ่บ้าน อสม. เจ้าหน้าที่สาธารณสุขและทหารในพื้นที่ เพื่อช่วยเหลือนำส่งเพื่อบำบัด 4) การจัดการอารมณ์ให้เป็น 4.1 สอนการจัดอารมณ์ให้เป็นแก่ผู้ป่วยและญาติ 4.2 ญาติสังเกตอาการ คอยเตือน ลดการกระตุ้น 4.3 ใช้แนวปฏิบัติทางศาสนาเข้ามาช่วยระงับอารมณ์โกรธ 4.4 ผู้ป่วยจิตเภทและญาติทุกรายเจอนักจิตวิทยาเพื่อประเมินสภาพจิต 5) ชุมชนร่วมดูแลอย่างกัลยาณมิตร 5.1 ญาติพาผู้ป่วยร่วมกิจกรรมต่าง ๆ ทางศาสนาของชุมชน 5.2 ให้ผู้นำศาสนามามีส่วนร่วมในการดูแลผู้ป่วย 5.3 ให้ความรู้วันประชุมหมู่บ้านเรื่องชุมชนร่วมดูแลผู้ป่วยจิตเภทอย่างกัลยาณมิตร 5.4 จัดตั้งกลุ่มผู้ป่วยจิตเวช หาหน่วยงานมาคอยช่วยเหลือสนับสนุน 5.5 ส่งเสริมให้ภาคีเครือข่ายร่วมดูแลและช่วยเหลือผู้ป่วยตามบทบาทหน้าที่ 6) ไม่สร้างตราบาปให้กัน 6.1 สร้างจิตสำนึกที่ดีให้คนในชุมชนโดยยึดหลักศาสนา 6.2 เสริมสร้างกิจกรรมชีวิตฉันวันนี้ยังมีค่า
เอกสารอ้างอิง
Boontod, K., Srikhamsukh, A and Arunphongphisal, S. (2011). Social Support in Patients with Schizophrenia. Journal of Psychiatr Assoc Thailand, 58 (1): 89-100
Choorat, N. (2016). The Study of Causes and Ways to Prevent a Recurrence of Schizophrenic Patients in The Community of Pi-leng District Health Care Promoting Hospitals which Experiencing Unrest Situation in the Southern Provinces of Thailand. Princes of Naradthiwas University of Humanities and Social Science. (in Thai)
Dumrak, P., Wangthong, A and Wangthon, A (2016). Community Participation in caring of complex chronic Schizophrenia patients in Nongjit, Pattani province. Journal of the Association of Researcher, 9(2): 92-103
Fangkaew, P. (2015). The effect of anger management emphasizing cognitive therapy on a aggressive behavior of schizophrenia patients (Master’s thesis). Bangkok: Chulalongkorn Univerisity. (In Thai).
Gunson, N. (2018). Islamic based therapy for substance addicts (Master’s thesis). Bangkok: Chulalongkorn Univerisity. (In Thai)
Manag, J. (1996). The advanced practice nurse as case manager. Journal of Case Management, 5(3): 121:6.
McFarlane, W (2016). Family Interventions for Schizophrenia and the Psychoses: A Review Family Process, 55 (3): 460:82.
Misri, K and Daengdomyut, P. (2012). Selected Factors Related to Capabilities Among Caregivers of Schizophrenic Patients in Community. Journal of Psychiatric Nursing and Mental Health, 26(1): 35-49
Phanyasuwathakharo, N. (2017). Coexistence of People in the Multicultural Society: A case study of Multicultural Society in Bangkok Community, Bangkok, Buddhist Research in Maha Chulalongkorn University. (In Thai).
Phrakhru Priyatiwrophirm, Phra Rachakairung, P., & Phrakhruplalad Drangsun, K. (2018). A Study of Anger Management with Metta Principle in Theravada Buddhism Philosophy. Nakhon Pratum: Mahamakul Buddhist University. (In Thai).
Phutrod, P. (2018). The development of a continuous care model in schizophrenia patients. Journal of Health Science, 27(3): 478-485
Piboonarluk, W., Yunibhand, J., Pouwkantarakorn, W and Unharasamee, W. (2018). The effect of case management by advanced practice nurse on relapse in person with schizophrenia. Thai Journal of Nursing and Mid Wifely Practice, 5(2): 5-18
Sanders C. (2003). Application of Colaizzi’s method: interpretation of an auditable decision trail by a novice researcher. Contemp Nurse, 14 (3): 292-302.
Tiyawisutsri, C., Pakdeewong, P and Wanpornsiry, C. (2016). Multicultural nursing: The competencies required for nurses in Thailand. Journal of Health Science Research, 1(1): 8-15
Thongsai, S. (2015). Schizophrenia care in a sustainable Thai society context. Journal of Nursing Division, 42(3).
Sathiyuthakarn, S. (2016). Relapse in chronic Schizophrenia patients: Situation and prevention guidelines. Journal of Nursing Science Chulalongkorn University, 28(3): 1-15
Wirakeirt, S., Narakorn, B and Chaichumni, N. (2015). The development of a supportive nursing program based on Buddhism principles for using narcotic Schizophrenic patients. Songklanagarind Journal of Nursing, 35(1): 85-93
