การพัฒนาแนวปฏิบัติการป้องกันและการรักษาภาวะตกเลือดหลังคลอดในมารดา ที่มีการคลอดบุตรปกติ ในโรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์

บทคัดย่อ

การวิจัยและพัฒนานี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแนวปฏิบัติการป้องกันและรักษาภาวะตกเลือดหลังคลอด (PT-PPH)ในมารดาที่มีการคลอดปกติและศึกษาประสิทธิภาพและความพึงพอใจต่อการใช้ PT-PPH นี้ กลุ่มตัวอย่างคือทีมสหวิชาชีพงานสูติกรรมจำนวน 74 คนและมารดาที่มีการคลอดบุตรปกติ 300  รายในโรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์ เครื่องมือวิจัย 1) แบบวิเคราะห์สถานการณ์ตกเลือดหลังคลอด (PPH) 2) ข้อมูลของมารดา 3) แบบประเมิน AGREE II 2017 4) รายการตรวจสอบการใช้ PT-PPH 5) ความพึงพอใจต่อการใช้ PT-PPH ปฏิบัติฯ แบบ Likert Scale และ Visual analog Scale (VAS) ตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิ ความเที่ยงชุดที่ 3 =.983 ชุดที่ 4 =.75 และชุดที่ 5 ความพึงพอใจ Likert Scale = .915; VAS = .998 วิเคราะห์ข้อมูลสถานการณ์ด้วย Colaizzi Technique ข้อมูลอื่น ๆวิเคราะห์ด้วยสถิติเชิงพรรณนา และ F-test

ผลการวิจัยพบว่า สหวิชาชีพร่วมกันพัฒนาและออกแบบร่าง PT-PPH โดยแบ่งเป็น กลุ่มป้องกันคือ low risk PPH และ high risk PPH กลุ่มรักษา คือ impending PPH, PPH และ severe PPH with shock ผู้วิจัยออกแบบฟอร์ม PT-PPH เป็น 3 คอลัมน์ในแผ่นเดียว 1) “condition” คุณลักษณะกลุ่มเสี่ยง 2) “order for one day” 3) “order for continuation” แยกแผนการรักษาแต่ละกลุ่มอย่างชัดเจน ผลการรักษาตาม PT-PPH นี้ใน 150 รายแรก มีภาวะตกเลือด 2 ราย จากการไม่ปฏิบัติตาม PT-PPH ผู้วิจัยปรับ PT-PPH ให้ใช้สะดวกขึ้น ใน 150 รายหลัง พบว่าไม่มีภาวะตกเลือด คะแนนเฉลี่ยความพึงพอใจต่อการใช้ PT-PPH ทุกกลุ่มอยู่ในระดับสูง ผลการศึกษานี้จะเป็นข้อมูลในการพัฒนาระบบป้องกันและรักษา PPH ต่อไป