ผลของรูปแบบการประเมินและจัดการความปวดต่อความรู้ของผู้ดูแล และการปฏิบัติของพยาบาลในผู้ป่วยเด็กหลังผ่าตัดไส้ติ่ง

บทคัดย่อ

ความเป็นมาและวัตถุประสงค์ ความปวดในผู้ป่วยเด็กหลังผ่าตัดไส้ติ่งเป็นภาวะเฉียบพลัน ส่งผลให้ไม่สุขสบายทั้งร่างกายและจิตใจ โดยเฉพาะในเด็กก่อนวัยเรียนอายุ 3 – 6 ปี ไม่สามารถสื่อสารได้ตามความต้องการ หากพยาบาลมีการประเมินและจัดการความปวดที่ไม่ต่อเนื่อง ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน วิจัยนี้มีวัตถุประสงค์ 1) เพื่อศึกษาผลของสื่อความรู้ “Application PAIN ASSESSMENT KIT TO KID” ผ่าน QR Code ต่อความรู้ในการประเมินและจัดการความปวดของผู้ดูแลผู้ป่วยเด็กอายุ 3 – 6 ปีที่เข้ารับการผ่าตัดไส้ติ่ง โดยเปรียบเทียบก่อนและหลังการทดลองระหว่างกลุ่มทดลองกับกลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ 2) เพื่อเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยคะแนนปฏิบัติการพยาบาลและความพึงพอใจของพยาบาลวิชาชีพในการใช้ตามปกติแนวปฏิบัติทางการพยาบาลในการประเมินและจัดการความปวดกับเกณฑ์ที่กำหนด

วิธีการวิจัย วิจัยแบบกึ่งทดลองสองกลุ่มวัดก่อนและหลังทดลอง กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วย ผู้ดูแลผู้ป่วยเด็กที่เข้ารับการผ่าตัดไส้ติ่งอายุ 3 – 6 ปี แบ่งเป็นกลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 35 คน และพยาบาลวิชาชีพที่ปฏิบัติงานตึกกุมารเวชกรรม จำนวน 16 คน เครื่องมือที่ใช้ในการทดลอง คือ สื่อความรู้ “Application PAIN ASSESSMENT KIT TO KID” ผ่าน QR Code สำหรับผู้ดูแล, แนวปฏิบัติ ทางการพยาบาลในการประเมินและจัดการความปวดสำหรับพยาบาลวิชาชีพมีค่า IOC  เท่ากับ 0.67 – 1.00 และเครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล คือ แบบวัดความรู้ของผู้ดูแลมีค่า IOC เท่ากับ 0.67 – 1.00 มีค่า KR-20 เท่ากับ 0.72 แบบสอบถามการปฏิบัติการพยาบาล และแบบสอบถามความพึงพอใจของพยาบาลในการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลมีค่า IOC เท่ากับ 0.67 – 1.00 ค่าสัมประสิทธิ์อัลฟาครอนบาค (Cronbach’s Alpha) เท่ากับ 0.83 และ 0.76 ตามลำดับ การวิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติเชิงพรรณนา ได้แก่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน, สถิติ Wilcoxon Signed Ranks Test, สถิติ Mann-Whitney U test และสถิติ one-sample t-test, และสถิติ One-sample Wilcoxon Signed Rank Test

ผลการวิจัย

1. ความรู้ของผู้ดูแลผู้ป่วยเด็กที่เข้ารับการผ่าตัดไส้ติ่งอายุ 3 – 6 ปี ในการประเมินและจัดการความปวดหลังให้สื่อความรู้ “Application PAIN ASSESSMENT KIT TO KID” ผ่าน QR Code พบว่าผู้ดูแลมีความรู้เพิ่มขึ้น แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value < 0.001, ค่า z = -4.82) เมื่อเปรียบเทียบความรู้ของผู้ดูแลหลังทดลองสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value < 001)
2. ค่าเฉลี่ยคะแนนการปฏิบัติการพยาบาลในการประเมินและจัดการความปวดสูงกว่าเกณฑ์ที่กำหนด (ค่าเฉลี่ย > 4.00) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value < 0.001)
3. ค่าเฉลี่ยคะแนนความพึงพอใจของพยาบาลในการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลสูงกว่าเกณฑ์ที่กำหนด (ค่าเฉลี่ย > 3.50) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value < 0.001, ค่า t = 91)

สรุปและข้อเสนอแนะ ผลการวิจัยรูปแบบการประเมินความปวดและการจัดการความปวด หลังผ่าตัดไส้ติ่ง นำไปประยุกต์ใช้ในการปฏิบัติการพยาบาล ทำให้ผู้ดูแลผู้ป่วยเด็กมีความรู้ พยาบาลมีแนวปฏิบัติทางการพยาบาลในการประเมินและจัดการความปวดได้อย่างต่อเนื่อง เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด