การศึกษาเปรียบเทียบระยะทางที่เดินได้ในแต่ละนาทีจากการทดสอบการเดิน 6 นาที ระหว่างแอปพลิเคชันมือถือกับการทดสอบมาตรฐาน ในผู้ป่วยภาวะไตวายเรื้อรังที่ได้รับการฟอกเลือด

กุลปริยา เวชกามา สไปวีย์; กรอนงค์ ยืนยงชัยวัฒน์

ผู้แต่ง

กุลปริยา เวชกามา สไปวีย์ ภาควิชากายภาพบำบัด คณะสหเวชศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์
กรอนงค์ ยืนยงชัยวัฒน์ ภาควิชากายภาพบำบัด คณะสหเวชศาสตร์ มหาวิทยาลัยธรรมศาสตร์

คำสำคัญ:

การทดสอบการเดิน 6 นาที, แอปพลิเคชันมือถือ, เซนเซอร์วัดความเร่งสามแก่น, การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

บทคัดย่อ

ภาวะไตวายเรื้อรัง ส่งผลให้ความสามารถในการทำกิจกรรมและคุณภาพชีวิตลดลง ในประเทศไทยมีการศึกษาการใช้แอปพลิเคชันทดสอบการเดิน 6 นาที ที่ช่วยให้การทดสอบความสามารถในการทำกิจกรรมสะดวกมากขึ้นและสามารถบอกระยะทางในแต่ละนาทีเพื่อดูแนวโน้มระยะทางการเดินในแต่ละช่วงนาทีได้ แต่ยังไม่มีการศึกษาในผู้ป่วยภาวะไตวายเรื้อรังที่ได้รับการฟอกเลือด ดังนั้น การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาเปรียบเทียบระยะทางที่เดินได้ในแต่ละนาทีจากการทดสอบการเดิน 6 นาที โดยใช้แอปพลิเคชันมือถือกับการทดสอบมาตรฐาน ในผู้ป่วยภาวะไตวายเรื้อรังที่ได้รับการฟอกเลือด โดยให้อาสาสมัครที่ได้รับการฟอกเลือดอย่างน้อย 6 เดือน จำนวน 25 คน สวมเครื่องจับสัญญาณการเดินที่ข้อมือข้างถนัด วัดสัญญาณชีพ กรอกลงในแอปพลิเคชัน แล้วจึงเริ่มการทดสอบ โดยให้อาสาสมัครเดินในระยะทาง 15 เมตร ไปกลับ เป็นระยะเวลา 6 นาที เสร็จแล้วจึงวัดสัญญาณชีพอีกครั้ง กรอกลงในแอปพลิเคชัน ผู้วิจัยบันทึกระยะทางจริงในแต่ละนาทีเปรียบเทียบกับแอปพลิเคชัน จากการศึกษาพบว่า อาสาสมัครอายุเฉลี่ย 65.16 ปี มีระยะทางรวมจากแอปพลิเคชันคลาดเคลื่อนจากระยะทางจริง 2.81 % ซึ่งไม่เกิน 5% ตามมาตรฐานการผลิตอุปกรณ์ทางการแพทย์ ซึ่งสามารถยอมรับได้ และระยะทางที่เดินได้ในแต่ละนาทีจากแอปพลิเคชัน มีความคลาดเคลื่อนจากการทดสอบมาตรฐาน ไม่ถึง 5% ยกเว้น ในนาทีที่ 2 ซึ่งมีความคลาดเคลื่อนอยู่ที่ 6.87% โดยสามารถสรุปได้ว่า แอปพลิเคชันนี้เป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่สามารถใช้วัดระยะทางรวมในการเดิน 6 นาทีและดูแนวโน้มของระยะทางการเดินแต่ละนาที ในผู้ที่มีภาวะไตวายเรื้อรังที่ได้รับการฟอกเลือดได้ แต่ยังไม่สามารถทดแทนการทดสอบมาตรฐานได้อย่างสมบูรณ์ ทั้งนี้ ระยะทางช่วงกลางการทดสอบที่ลดลงอาจมาจากปัจจัยความล้าของกล้ามเนื้อ และในช่วงสุดท้ายของการเดินที่มีระยะทางเพิ่มขึ้นเล็กน้อย อาจมาจากปัจจัยการกระตุ้นด้วยวาจาในช่วง 15 วินาทีสุดท้าย

เอกสารอ้างอิง

Supaporn T, Kanjanabuch T, Kaitwatcharachai C, Lumpaopong A, Khositrangsikun K, Ngamvichchukorn T, et al. TRT registry annual report 2021-2022. Thailand renal replacement therapy. p. 2,11.

Ingsathit A, Thakkinstian A, Chaiprasert A, Sangthawan P, Gojaseni P, Kiattisunthorn K, et al. Prevalence and risk factors of chronic kidney disease in the Thai adult population: Thai SEEK study. Nephrol Dial Transplant. 2010;25(5):1567-75.

Shin S, Chung HR, Fitschen PJ, Kistler BM, Park HW, Wilund KR, et al. Postural control in hemodialysis patients. Gait Posture. 2014;39(2):723-7.

Beddhu S, Baird BC, Zitterkoph J, Neilson J, Greene T. Physical activity and mortality in chronic kidney disease (NHANES III). Clin J Am Soc Nephrol. 2009;4(12):1901-6.

Tran J, Ayers E, Verghese J, Abramowitz MK. Gait abnormalities and the risk of falls in CKD. Clin J Am Soc Nephrol. 2019;14(7).

Kono K, Nishida Y, Moriyama Y, Yabe H, Taoka M, Sato T. Investigation of factors affecting the six-minute walk test results in hemodialysis patients. Ther Apher Dial. 2014;18.

Yuenyongchaiwat K, Vasinsarunkul P, Phongsukree P, Chaturattanachaiyaporn K, Tritanon O. Duration of hemodialysis associated with cardio-respiratory dysfunction and breathlessness: a multicenter study. PeerJ. 2020;8:e10333.

Mekritthikrai N, Yuenyongchaiwat K, Thanawattano C. Concurrent validity and reliability of new application for 6-min walk test in healthy adults. Heliyon. 2023;9:e17854.

Badnjević A, Gurbeta Pokvić L, Spahić L. Clinical Engineering Handbook: Chapter 74 - Inspection of medical devices, 2nd ed: Academic Press; 2020. p. 491-7.

Kheir O, Smedts S, Jacoby A, Verwulgen S. Efficient quality management in MedTech start-ups (based on ISO 13485). Med Devices (Auckl). 2021;14:313-9.

Sibley KM, Tang A, Patterson KK, Brooks D, McIlroy WE. Changes in spatiotemporal gait variables over time during a test of functional capacity after stroke. J Neuro-eng Rehabil. 2009;6(1):27.

ATS statement: guidelines for the six-minute walk test. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(1):111-7.

Terra R, Figueiredo L, Barbosa R, Anacleto R. Traveled distance estimation algorithm for indoor localization. Procedia Technology. 2014;17.

Linacre J. Sample size and item calibration stability. Rasch Measurement Transactions. 1994;7:328.

Bohannon RW, Crouch R. Minimal clinically important difference for change in 6-minute walk test distance of adults with pathology: a systematic review. J Eval Clin Pract. 2017;23(2):377-81.

Butland RJ, Pang J, Gross ER, Woodcock AA, Geddes DM. Two-, six-, and 12-minute walking tests in respiratory disease. Br Med J (Clin Res Ed). 1982;284(6329):1607-8.

Hellberg M, Höglund P, Svensson P, Abdulahi H, Clyne N. Decline in measured glomerular filtration rate is associated with a decrease in endurance, strength, balance and fine motor skills. Nephrology. 2017;22(7):513-9.

de Souza Rezende P, Porcher Andrade F, Ferraro Dos Santos Borba C, Eidt Rovedder PM. Pulmonary function, muscle strength, and quality of life have differed between chronic kidney disease patients and healthy individuals. Ther Apher Dial. 2022;26(2):337-44.

Katayıfçı N, Hüzmeli İ, İriş D, Turgut FH. Impairments of functional exercise capacity, muscle strength, balance and kinesiophobia in patients with chronic kidney disease: a cross-sectional study. BMC Nephrol. 2024;25(1):19.

Muñoz-Cofré R, Sol MD, Lizana PA, Gómez-Bruton A, Fuentes Andaur MJ, Fierro ES, et al. Comparison of distance covered, physiological cost, and perceived exertion in four six-minute walk test protocols. Front Physiol. 2024;15.