ผลของโปรแกรมการจัดการกับอาการต่ออาการ กลวิธีการจัดการกับอาการ และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย มะเร็งเต้านมที่ได้รับเคมีบำบัด

Main Article Content

อมรรัตน์ นธะสนธิ์
สมลักษณ์ เทพสุริยานนท์
ชลิยา วามะลุน
โสภิต ทับทิมหิน
สายรุ้ง ประกอบจิตร

บทคัดย่อ

งานวิจัยนี้เป็นงานวิจัยกึ่งทดลอง เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการจัดการกับอาการต่ออาการ กลวิธีการจัดการกับอาการ และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับเคมีบำบัด กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่มารับเคมีบำบัด ณ โรงพยาบาลมะเร็งอุบลราชธานี ที่มีคุณสมบัติตามที่กำหนด จำนวน 49 ราย โดยวิธีการสุ่มสัปดาห์เพื่อจัดผู้ป่วยเข้ากลุ่มทดลองและกลุ่มควบคุม กลุ่มละ 25 ราย และ 24 รายตามลำดับ กลุ่มทดลองได้รับโปรแกรมการจัดการกับอาการที่พัฒนาขึ้นโดยใช้แบบจำลองการจัดการกับอาการ   มาเป็นแนวทางการจัดกิจกรรม เป็นเวลา 3 สัปดาห์ ส่วนกลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ โปรแกรมการจัดการกับอาการ ประกอบด้วย การพูดคุยแลกเปลี่ยนประสบการณ์อาการ การให้ข้อมูลการจัดการกับอาการผ่านแอปพลิเคชันการจัดการอาการสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับเคมีบำบัด การฝึกทักษะการหายใจแบบลึกและการเดินออกกำลังกาย การใช้โทรศัพท์เพื่อติดตาม กระตุ้นให้ผู้ป่วยจัดการกับอาการอย่างต่อเนื่อง และประเมินผลลัพธ์การให้โปรแกรมการจัดการกับอาการ เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย ประกอบด้วย แบบสอบถามข้อมูลทั่วไป แบบประเมินอาการของผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับเคมีบำบัด แบบประเมินคุณภาพชีวิตผู้ป่วยมะเร็งเต้านม (functional assessment of cancer therapy-breast [FACT-B] version 4) โปรแกรมการจัดการกับอาการ และแอปพลิเคชัน    การจัดการอาการสำหรับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับเคมีบำบัด วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา สถิติไค-สแควร์ (Chi-square), Paired t-test, Independent t-test สถิติแมน-วิทนี่ ยู (Mann-Whitney U test) สถิติฟรีดแมน (Friedman test) และวิลคอกซั่น ซายร์-แรงค์ (Wilcoxon Signed Rank test) ผลการวิจัยพบว่า 1) ค่าเฉลี่ยคะแนนอาการด้านความถี่และความรุนแรงของอาการของกลุ่มทดลองหลังได้รับโปรแกรมการจัดการกับอาการต่ำกว่ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .01 และ .001 2) ค่าเฉลี่ยคะแนนคุณภาพชีวิตของกลุ่มทดลองหลังได้รับโปรแกรมการจัดการกับอาการสูงกว่ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .001 ดังนั้นพยาบาลควรนำโปรแกรมการจัดการกับอาการไปใช้กับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับเคมีบำบัด เพื่อลดความถี่และความรุนแรงของอาการ และเพิ่มคุณภาพชีวิต

Article Details

บท
บทความวิจัย

References

International Agency for Research on Cancer, World Health Organization. 2023. Breast Cancer. https://www.iarc.who.int/cancer-type/ breast-cancer/. Accessed 9 December 2023.

World Cancer Research Fund International. 2022. Worldwide Cancer Data. https://www. wcrf.org/cancer-trends/worldwide-cancer-data/. Accessed 9 December 2023.

International Agency for Research on Cancer. 2021. The Global Cancer Observatory: Thailand. https://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/populations/764-thailand-fact-sheets.pdf. Accessed 9 December 2023.

National Cancer Institute, Department of Medical Services, Ministry of Public Health Thailand. 2021. Hospital-Based Cancer Registry 2021. https://www.nci.go.th/e_book/ hosbased_2564/index.html. Accessed 18 August 2022. (in Thai)

Hospital-based Cancer Registry, Ubon Ratchathani Cancer Hospital. 2019. Cancer Statistics 2019, Ubon Ratchathani Cancer Hospital. http://uboncancer.go.th/ubcc2016v2/filefordownload/hosbase62.pdf. Accessed 8 August 2022. (in Thai)

Dodd, M., Miaskowski, C. and Paul, S.M. 2001. Symptom cluster effect and their effect on the functional status of patients with cancer. Oncology Nursing Forum. 28(3): 465-470.

Natason, A. and Limumnoilap, S. 2008. Symptom and symptom management in cancer patients undergoing chemotherapy. Journal of Nursing Science and Health. 32(1): 12-24. (in Thai)

Suwisith, N. and et al. 2008. Symptom clusters and functional status of women with breast cancer. Thai Journal of Nursing Research. 12(3): 153-165. (in Thai)

Nyrop, K.A. and et al. 2019. Patient-reported toxicities during chemotherapy regimens in current clinical practice for early breast cancer. The Oncologist. 24: 762-771.

Karomprat, A. and et al. 2017. Symptom, symptom management and outcome in cancer patients undergoing chemotherapy. Srinagarind Medical Journal. 32(4): 326-331. (in Thai)

Wongjunlongsin, S. and Sumdaengrit, B. 2015. Symptom Cluster in breast cancer patients receiving chemotherapy: A longitudinal study approach. Journal of Nursing and Health Care. 33(2): 122-131. (in Thai)

Hsu, H.T. and et al. 2017. Symptom cluster trajectories during chemotherapy in breast cancer out patients. Journal of Pain and Symptom Management. 53(6): 1017-1025.

Chongkham-ang, S. and et al. 2014. Symptom experience and symptom clusters of Thai women with breast cancer receiving chemotherapy. Pacific Rim International Journal of Nursing Research. 22(1): 43-57. (in Thai)

Naewjumpa, C. and et al. 2014. Symptom experience, symptom management strategies, and functional status in outpatient with breast cancer stage IV receiving chemotherapy. Thai Journal of Nursing Council. 29(1): 15-28. (in Thai)

Buranaruangrote, S. 2006. Experience and Self Management for Fatigue in Breast Cancer Patients Receiving Chemotherapy. M.N.S. Thesis, Mahidol University. (in Thai)

Oh, P.J. and Cho, J.R. 2020. Change in fatigue, psychological distress, and quality of life after chemotherapy in women with breast cancer: A prospective study. Cancer Nursing. 43(1): E54-E60.

Stark, L.L. and et al. 2012. The symptom experience of patients with cancer. Journal of Hospice & Palliative Nursing. 14(1): 61-70.

Foithong, S., Haniratisai, T. and Wattana, C. 2012. The effect of symptom management program on common symptom experience in breast cancer patients receiving adjuvant chemotherapy. Journal of Nursing Science Chulalongkorn University. 24(3): 107-119. (in Thai)

Numsang, P. and et al. 2018. The life experience of breast cancer patients who received chemotherapy. Journal of Prapokklao Hospital Clinical Medical Education Center. 35(2): 140-152. (in Thai)

Natason, A. 2007. Symptom and Symptom Management in Cancer Patients Undergoing Chemotherapy. M.N.S. Thesis, Khon Kaen University. (in Thai)

Rosyid, F.N. and et al. 2022. Reducing sleep disturbance by using slow deep breathing and Dhikr in cancer patients during chemotherapy. Federation of Islamic Medical Associations. 2022: 54-60.

Fatima, M. 2022. Factors affecting quality of life among breast cancer survivors. European Journal of Cancer. 175(Suppl. 1): S1-S96.

Poa-In, T., Rungwang, Y. and Tiasakul, R. 2010. Quality of life among the breast cancer patients receiving modified radical mastectomy (MRM) and chemotherapy. Journal of Health Science. 4(1): 28-37. (in Thai)

Phligbua, W. and et al. 2013. Symptom clusters and quality of life in women with breast cancer receiving adjuvant chemotherapy. Pacific Rim International Journal of Nurse Research. 17(3): 249-267.

Korpunsilp, S. and Pongmesa, T. 2017. Quality of life of breast cancer women during chemotherapy with Fluorouracil, doxorubicin and Cyclophosphamide (FAC) regimen. Songklanagarind Medical Journal. 35(4): 373-384. (in Thai)

Berger, A.M. and et al. 2020. Symptom clusters and quality of life over 1 year in breast cancer patients receiving adjuvant chemotherapy. Asia-Pacific Journal of Oncology Nursing. 7(2): 134-140.

Dodd, M.and et al. 2001. Advancing the science of symptom management. Journal of Advance Nursing. 33(5): 668-676.

Jongkhetkit, W., Saesia, W. and Manasurakarn, J. 2019. The effect of gastrointestinal and fatigue symptom cluster management promoting program on symptom experiences in patients with breast cancer receiving chemotherapy. The Southern College Network Journal of Nursing and Public Health. 6(2):187-198. (in Thai)

Puttawong, K. 2011. The Effect of Symptom Management and Meditation Program on Health-related Quality of Life in Elderly Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. M.N.S. Thesis, Chulalongkorn University. (in Thai)

Lukananukul, K. and Ua-kit, N. 2017. The effect of symptom management combined with meditation program on postoperative recovery in patients after coronary artery bypass graft surgery. Royal Thai Navy Medical Journal. 44(2): 93-110. (in Thai)

Coolbrandt, A. and et al. 2018. A nursing intervention for reducing symptom burden during chemotherapy. Oncology Nursing Forum. 45(1): 115-128.

Sahin, Z.A. and Erguney, S. 2016. Effect on symptom management education receiving patients of chemotherapy. Journal of Cancer Education. 31: 101-107.

Warrington, L. and et al. 2019. Electronic systems for patients to report and manage side effects of cancer treatment: Systemic review. Journal of Medical Internet Research. 2(1): e18075.

Fishbein, J.N. and et al. 2017. Mobile application to promote adherence to oral chemotherapy and symptom management: A protocol for design and development. JMIR Research Protocols. 6(4): e62.

Punthmatharith, B., Thailek, T. and Wiroonpanich, W. 2021. Effect of mobile application for enhancing oral care self-efficacy on preventive behavior and occurrence of oral mucositis in scholl-aged children with cancer receiving chemotherapy. Songklanagarind Journal of Nursing. 4(1): 37-53. (in Thai)

Promnimit, A., Pakdewong, N. and Binhosen, V. 2022. Feasibility study of symptoms management application for colorectal cancer patients undergoing chemotherapy. The Journal of Faculty of Nursing Burapha University. 30(2): 40-52. (in Thai)

Xu, Q. and et al. 2022. Application of nursing intervention plan based on symptom management theory among breast cancer patients. Contrast Media & Molecular Imaging. 2022: 3816768.

Seven, M. and et al. 2022. A Mobile application for symptom management in patients with breast cancer. Oncology Nursing Forum. 49(5): 409-420.

Supasilapa, U. 2019. Quality of life in breast cancer patients receiving chemotherapy in Suratthani cancer hospital. Region 11 Medical Journal. 33(3): 461-468. (in Thai)

Faul, F. and et al. 2007. G*Power3: A flexible statistical power analysis program for the social, behavioral, and biomedical science. Behavior Research Methods. 39(2): 175-191.

Srisatidnarakul, B. 2013. The Methodology in Nursing Research. 5thedition. Bangkok: U and I Intermedia. (in Thai)

Jongkhetkit, W. 2017. The Effect of Gastrointestinal and Fatigue Symptom Cluster Management Promoting Program on Symptom Experiences in Patients with Breast Cancer Receiving Chemotherapy. M.N.S. Thesis, Prince of Songkla University. (in Thai)

Kuhar, C.G. and et al. 2020. Mobile app for symptom management and associated quality of life during systemic treatment in early stage breast cancer: Nonrandomized controlled prospective cohort study. JMIR mHealth and uHealth. 8(8): e17408.

Yupet, K., Sangthawee, P. and Utchariyaprasit, E. 2020. Nursing management for nutritional improvement of cancer patients. Siriraj Medical Bulletin. 13(2): 133-140. (in Thai)

Potarin, W. and et al. 2021. The role of nurses for promoting nutrition in cancer patients receiving chemotherapy. Journal of MCU Nakhondhat. 8(9): 131-143. (in Thai)

Lopsunthorn, N., Nimit-Arnun, N. and Hoontrakul, S. 2018. The effect of cancer-related fatigue symptom management program through walking exercise and pry therapy on quality of life of breast cancer patients. Journal of The Royal Thai Army Nurses. 19(Suppl.): 88-99. (in Thai)

Pongsubkaroon, D. and Tongpeth, J. 2023. The development of a self-management for fatigue in breast cancer patients receiving chemotherapy unit of Hua Hin hospital, Prachuap Khiri Khan province. Journal of Research for Health Improvement and Quality of Life. 3(2): 48-59. (in Thai)

Chen, X. and et al. 2023. Effects of exercise interventions on cancer-related fatigue and quality of life among cancer patients: A meta-analysis. BNC Nursing. 22(1): 200.

Torres, D.M., Koifman, R.J. and Santos, S.S. 2022. Impact on fatigue of different types of physical exercise during adjuvant chemotherapy and radiotherapy in breast cancer: Systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer. 30(6): 4651-4662.

Prisutkul, A. and et al. 2013. Symptom experience, symptom management strategies, and outcome in cancer patients undergoing chemotherapy. Thai Cancer Journal. 33(3): 98-110. (in Thai)

Phaengchak, N. 2021. The Effect of Progressive Muscle Relaxation Technique on Range of Motion and Low Back Pain in Working Women. M.N.S. Thesis, Dhurakijpundit University. (in Thai)

Kurt, B. and Kapucu, S. 2018. The effect of relaxation exercises on symptom severity in patients with breast cancer undergoing adjuvant chemotherapy: An open label non-randomized controlled clinical trial. European Journal of Integrative Medicine. 22: 54-61.

Hayama, Y. and Inoue, T. 2022. The effects of deep breathing on ‘tension–anxiety’ and fatigue in cancer patients undergoing adjuvant chemotherapy. Complementary Therapies in Clinical Practice. 18(2): 94-98.